本期导读This Period Introduction

3月18日是我国第16个全国爱肝日,今年爱肝日的主题是“生活需要爱心,也需要爱肝”。大家都说肝脏是个沉默的器官,出现病变也总是“不声不响”,但肝脏又是人体最大的解毒器官,乙肝、丙肝、脂肪肝、酒精肝等常见的肝脏疾病对我们的影响都非常大。今年的爱肝日家庭医生在线就请到南方医科大学南方医院感染内科及肝病中心副主任彭劼教授,请他来为我们讲讲有哪些正确的“爱肝”方法。[阅读全文]

指导专家:彭劼

感染内科专家、副教授、主任医师、硕士生导师。现任南方医科大学南方医院感染内科副主任。从事肝病的临床、教学、科研工作20余年,熟悉急慢性病毒性肝炎和脂肪肝及肝硬化的诊治,擅长肝组织临床病理,并结合指导慢性肝炎的抗病毒治疗。[详细]

男性更容易患肝病

男性更容易患肝病 男性肝炎也更易发展为肝硬化

男性的生理和生活特征让男性的肝脏更容易受到伤害

肝病有非常多的类型,比如乙型肝炎、丙型肝炎、酒精肝、脂肪肝、代谢性肝病、药物性肝损伤等等。每一种肝病都严重影响人们的身体健康,特别是现代男性应酬多、更加劳累,肝病的发生率比女性更高。彭劼教授介绍说,男性的雄性激素能让肝炎病毒的活跃性增加,因此男性肝炎患者也更易向肝硬化发展。[详细]

肝病早期症状很不明显

肝病早期症状很不明显

之所以说肝脏是个“沉默”的器官,是因为肝病患者在前期很难有特别的表现,一旦出现黄疸、恶心、呕吐、厌油、乏力等症状时,经常说明肝脏问题已经到了比较严重的程度了。临床上也常常出现仅仅因腹胀来就诊的患者却被确诊为肝硬化、肝腹水或肝癌的案例。[详细]

肝病去医院检查最靠谱

肝病去医院检查最靠谱

肝脏是否出现病变最好的鉴定方法就是到医院检查,通过肝脏功能指标就能看出肝脏问题,比如我们非常熟悉的转氨酶就是其中一个重要的指标。转氨酶偏高很多时候是肝炎的表现,因此建议大家不要通过是否有症状来判断肝脏的健康情况,而是要养成定期体检的习惯。[详细]

脂肪肝的危害大

Hepatopathy
脂肪肝的危害

脂肪肝的危害大有转为肝癌的风险

很多人认为身边很多人都患上了脂肪肝,就认为脂肪肝其实是个小问题,和很多常见慢性病一样不需要特别重视。[详细]

不太了解肝病的人可能不知道肝病的危害,比如肝癌患者中有很大一部分是从乙肝逐步演变而来的,肝炎-肝硬化-肝癌被称为肝病的“三部曲”,这不但适用于慢性病毒性肝炎,还适用于身边随处可见的脂肪肝。[详细]

脂肪肝的危害

脂肪肝也可能转为肝癌

脂肪肝会导致长期慢性的肝损害,也有转变为肝硬化甚至肝癌的风险。[详细]

脂肪肝的危害

脂肪肝常并发多种疾病

我们常常能发现脂肪肝患者还会合并高血脂、高尿酸、糖尿病等多种问题。[详细]

脂肪肝的危害

脂肪肝一般不独立存在

机体的代谢功能出现紊乱,可能会引发糖类、脂类等多种物质代谢障碍,脂肪肝是其中之一。[详细]

酒精肝也很危险

Hepatopathy
酒精肝患者容易发生危险

酒精肝病例随生活条件改善而上升

酒精肝患者依然能吃能喝 这更容易让人忽视肝硬化和肝癌的发展

酒精肝也是常常出现在我们身边的一种肝病,和脂肪肝一样,酒精肝也可能转变为肝硬化和肝癌。彭劼教授说,过去人们的生活水平不高,喝酒的人也很少;改革开放之后,人们生活条件好了,酒也喝的多了。不少人在当时不重视酒精肝,认为只要不影响日常生活就不会得大病,因此肝脏病变悄悄发展了。几十年后的今天,肝硬化和肝癌的人数就迅速增加了。[详细]

周瑜因酒精肝转肝硬化呕血身亡
周瑜因酒精肝转肝硬化呕血身亡?

著名的“诸葛亮三气周瑜”导致周瑜呕血身亡的典故就很接近一个酒精肝转肝硬化并发消化道大出血患者的典型事件。因为长期喝酒的人出现酒精肝甚至肝硬化后并不会产生明显的表现,如周瑜在呕血之前并无任何不适症状,且仍在指挥千军万马,运筹帷幄。但是如果进展到肝硬化失代偿之后,突然的情绪激动容易引发门静脉压力进一步增高,导致食道静脉曲张破裂出血,就可能发生呕血的症状。

周瑜的死因虽然不过是后人的一番猜想,但彭劼教授提醒大家,酒精肝的危害也确实是不容忽视的。[详细]

乙肝主要因母婴传播

Hepatopathy
输血传播乙肝
输血传播

目前严格的血液管理基本杜绝了输血造成的传播。

性行为传播乙肝
性行为传播

乙肝疫苗的普及提高了成年人对乙肝的抵御力。

母婴垂直传播乙肝
母婴垂直传播

母婴传播目前已成为我国乙肝的主要传播方式。

乙肝母婴传播阻断进展大 目前已可有效阻断

过去乙肝表面抗体阳性的妈妈生育的孩子出生后都需要接种乙肝疫苗和免疫球蛋白,通过这种免疫预防接种可以阻断大约80%左右的母婴垂直传播。

然而近些年在乙肝的母婴阻断方面也有了很大的进展,通过长期的临床使用经验,采用在妊娠中后期为乙肝妈妈用药结合新生儿免疫预防接种的方法,基本可以有效的阻断乙肝的母婴传播。【详细】

养肝护肝误区

Hepatopathy

别轻信护肝药 多数不具有临床意义

  

               ——保肝护肝方案已不列入乙肝诊疗指南

  

  

       很多人认为常吃护肝药、护肝保健品有助于预防或治疗肝病,彭劼教授提醒大家,目前市面上出售的护肝药或保健品,除极少数可能做了临床研究认为有一定护肝作用外,大部分都不具有临床意义。
       过去人们认为乙型肝炎除了抗病毒治疗以外还需要结合中成药保肝护肝等等,乙肝的保肝护肝方案也没有被记录到2015年新发布的乙肝诊疗指南中了。
       因此彭劼教授提醒大家,盲目服用保肝药或保健品不但耗费大量金钱,而且还可能延误病情,如果患上肝病最好去正规医院进行正规治疗。 [详细]
只要科学治疗 多数肝病都可治愈

只要科学治疗 多数肝病都可治愈

掌握“爱肝”方法其实就是学会科学的认识肝病、懂得预防和积极治疗。彭劼教授表示,不管是乙肝、脂肪肝还是酒精肝,都是可以有效治愈、控制的疾病,早期发现并及时治疗是完全可以康复的。[详细]

肝病患者饮食

肝病不需太忌口 提倡均衡健康饮食

中医认为肝病患者最好不要食用“发物”,其实肝病患者不需要太过于忌口。过多的忌口、长期的偏食很可能会导致营养不良,不利于病情恢复,如果医生没有特别叮嘱,肝病患者最好能够戒酒,并健康、均衡的饮食。[详细]

网友提问

Q:
无症状的脂肪肝是否需要治疗?
A:
发现了脂肪肝,即使没有太多的不舒服,没有太多的症状,也应该积极治疗。这是因为,我们观察到临床上许多脂肪肝患者,他们在早期或中期并不会出现什么症状,甚至有极少数的脂肪肝患者就算是发展到了脂肪肝性肝炎、早期肝硬化,也依然没有临床表现,也就是说,脂肪肝的严重程度往往与其临床表现轻重是不一致的。详细
Q:
脂肪肝病人会出现哪些症状?
A:
脂肪肝病人往往临床表现为肝区疼痛,肝脏肿大,肝功能转氨酶轻度升高,血脂升高,少数患者可出现黄疸。B超检查可见肝内光点增多,肝后衰减;做CT.检查呈现CT值下降,有时出现局限性不规则肝内占位性病灶,此时易和肝癌相混淆,常需借助化验AFP、肝癌酶谱,必要时需在B超引导下做肝穿刺活检才能明确诊断。详细
Q:
长期饮酒的人,一定会得酒精肝吗?酒精肝能治疗吗?
A:
通常,酒精性肝病造成的损害是不可逆的,一旦变成酒精性肝硬化,再来医院治疗,为时已晚,剩下的选择往往只有换肝了,因为已经形成酒精性肝硬化的肝脏是没有办法再修复的。因此,尽量不喝酒,因为每天摄入超过20克的酒精就会对肝脏造成损害;另外,要定期到医院检查肝功能,给肝脏上个“定期保险”,让肝脏处于一种长期健康的状态,早发现早治疗,以免耽误最佳治疗时机。详细
Q:
肝病会影响人的性格吗?
A:
 机体肝脏功能不好,人的性格以及日常行为都会受它的影响而发生改变,这是由于肝脏无法处理人体新陈代谢所产生的废物,主要是血液中的氨,或者门静脉血中的有毒物质绕过肝脏,从侧支循环进入体循环,这些物质会抑制脑细胞的活性,导致中枢神经系统功能障碍,轻则使人个性改变、行为怪异,重则使人发生昏迷。因为这种昏迷来源于肝脏病变,所以叫做肝昏迷,或者叫做肝性脑病,它是肝脏疾病的严重并发症,也是导致死亡的重要原因之一。详细
Q:
丙肝和乙肝哪个更严重?
A:
在防治方面,丙肝也较乙肝更加“危险”。就目前而言,丙肝尚无疫苗可以预防,而乙肝可通过接种疫苗预防。此外,单纯乙肝病毒携带者肝脏病变轻微,可暂不治疗,只要定期随访和观察。但丙肝病毒恰恰相反,一旦感染,它对肝脏的损害就会持续进行。若不尽早治疗,75%-85%的丙肝病人会发展为慢性肝炎,10%-15%的患者可能在感染后20年左右发展为肝硬化、失代偿肝硬化和肝衰竭,部分患者甚至会演变为肝癌。可见,丙肝是比乙肝更可怕的隐形杀手。详细
Q:
什么是护肝?如何护肝?
A:
许多慢性乙型肝炎病人都是经综合措施缓和症状的,不宜过于强调某一药物。高价格的未必有高效应,一些传统应用有效的药物一般价格都不高。国内药商组织的验证结果的可信度是众所周知的,目前尚不存在特别有效的“护肝”药物。详细

本期专家

彭劼 主任医师

熟悉急慢性病毒性肝炎和脂肪肝及肝硬化的诊治,擅长指导慢性肝炎的抗病毒治疗。

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