盆底功能障碍性疾病中最常见的是尿失禁

    尿失禁分为几个类型，常见的是压迫性尿失禁。压迫性尿失禁是指咳嗽、打喷嚏、大笑、快速跑步等腹压增加时，尿液不由自主地漏出，这与腹压增加有关。还有一种常见的尿失禁是紧迫性尿失禁。紧迫性尿失禁指患者有尿意的时候，失去排尿自控能力，尿液不自主地流出。另外，尿失禁还包括混合性尿失禁等等。其他常见的盆底功能障碍性疾病有子宫脱垂、肛门失禁、性功能障碍等等。

    准确来说，有关盆底功能障碍性疾病的发生率，不同报道数据的差距很大。这与调查方法和调查人群有密切的关系。目前比较准确的数据是2006年我国一项关于压力性尿失禁的样本调查，结果显示：我国育龄妇女压力性尿失禁患病率大约有18.9%。更年期（50-59岁）妇女患病率大约有28%。

妊娠分娩是首要原因 更年期是另一个爆发期

    女性妊娠的过程本身就会对盆底功能造成影响。怀孕期，随着胎儿在子宫内逐渐增大，母亲体重逐渐增加，都会对盆底造成慢性损伤。当自然分娩时，胎儿通过产道，难免对盆底组织造成创伤。当胎儿的头部撑开盆底组织时，会对盆底结缔组织和神经带来一定的损伤。这确实是一个造成盆底损伤的确定因素。胎儿越大，分娩的难度越大。采用阴道助产如钳产和吸引产对盆底的伤害更大。

    除了刚才所说的妊娠分娩之外，更年期对于尿失禁的发生也是一个独立的因素。尽管进入更年期的妇女，她们曾经妊娠或分娩与否，在尿失禁的发病率存在一定的差异。但是女性踏入更年期，她们的盆底功能也会进入一个转折点，不少女性进入更年期之后盆底功能障碍性疾病的发生率升高。

对轻中度患者而言 首要进行盆底肌肉康复训练

    盆底康复训练有助改善盆底功能障碍，提肛运动就是其中一种方法。提肛就是有规律地往上提收肛门，是最简便的训练方式，患者躺着、坐着甚至走路都可以做这样的动作。刘颖琳副教授介绍，提肛运动包括快速收缩和持续收缩两种。由于盆底肌肉是分为“快肌”跟“慢肌”，快肌主要是起到控尿的作用，慢肌主要是起承托的作用。锻炼慢肌时，肛门持续收缩时间越长越好，根据自身情况，收缩持续10～60秒左右，做10～20次。锻炼快肌时，用最大的力气收缩肛门，以最快的速度放松，然后重复再收缩。每组做20～30次。每天可进行2组。锻炼快肌有助控制尿道的阻力，使尿液不容易在咳嗽、大笑等腹压升高的时候流出。

“盆底操”——盆底肌肉的强化锻炼操

    刘颖琳副教授告诉我们，目前中山大学孙逸仙纪念医院妇产科在作出尝试，让孕妇在妊娠过程中学做“盆底操”，在医学上称为“Kegel训练”。孕妇在康复治疗师指导下学习一些阴道收缩的动作，相当于进行肌肉锻炼，对盆底肌肉有强化的作用，孕妇在家中也可以自己做，预防妊娠和分娩对盆底造成损伤。这样的“盆底操”，产后也可以继续做。那还有没有更简便的方法呢？刘颖琳教授表示，提肛运动也是一个很好的选择，同样有助加强盆底肌肉锻炼。

    除了适当的训练之外，饮食和运动也是很重要，产前产后都不宜食用具有刺激性的食物。还要保持大便通畅。经常便秘，排便时用力会导致腹压增高，对盆底也是一个损害。