“健康所系 性命相托”简单的8个字，却蕴藏了巨大的责任。李小毛1979年来到中山医学院，毕业后留校在中山医科大学附属第一医院从事妇产科临床工作。十几年前，他来到中山大学附属第三医院担任妇产科主任、教授、博士生导师，现在还兼任卫生部全国医学继续教育委员会妇产科小组长、广东省妇幼安康工程子宫内膜癌防治项目负责人等多个职务。在全国妇产科界，已经是数得上来的人物，全国医学生都在用的《妇产科学》他也参与了编写。28载从未离开手术台，然而，他说，“每一个病人的情况各有不同，手术都有风险，病人把性命托付给你，总有一种强烈的责任感在身，我站在手术台上，每次都会以十二分精神投入。”[阅读全文]
2012年11月26日，李小毛教授从手术室出来，已经是下午两点半多了，他刚刚完成当天的第三个手术，此时只感觉到腰酸背痛、饥肠辘辘。[阅读全文]
两点半钟从手术台下来，因为与记者有约在先，这天他只安排了三台手术。 一个40多岁的病人，是多发性子宫肌瘤，子宫前壁后壁长了大大小小30多个肌瘤，病人要求保留子宫，肌瘤要一一全部摘除。这个手术并不算难，一个肌瘤一个肌瘤的找与挖，过程中反反复复地捏，手指都发酸了，黄豆大小芝麻大小的肌瘤都找出来剔除掉了。好在他经验丰富，手术切口设计得好，出血不多，手术非常成功。另一个是宫颈癌早期，用腹腔镜微创的方法治疗，再一个是子宫内膜癌，手术比较大也非常顺利。
李小毛说，他还不算最辛苦的，有个博士刚毕业的妇科住院医生，昨天24小时值班，夜晚参与了两台手术，只睡了一个多小时，这天上午又全程跟进手术，下午是否能正常下班还是未知数。
每个医生都是这么熬过来的。从医学院毕业进入医院之后，必须要经过住院医生培训这一关，没日没夜的连轴转，无数的手术和病人，对体力和精力都是巨大的考验。今天的医生是这样，李小毛当年也是如此。在这种高强度的工作下，医生不断收获积累经验，同时培养了职业精神，逐步从住院医师、主治医师、副教授、直到教授、博士生导师。忙碌，似乎是医生这个职业的常态。
1998年，李小毛教授被中山医科大学黄洁夫校长指派调往中山三院。当时中山三院妇产科的技术力量还比较薄弱，校方领导希望李小毛能将中山三院的妇产科“带起来”。时至今日，中山三院妇产科医护人员数量翻了一番，学科建设水平上了几个台阶，医疗业务量增加了好几倍，妇科手术量增长了十几倍，仅妇科门诊每年诊治近20万人次。李小毛朝着目标一直在努力前行，没有辜负领导的期望。[阅读全文]
在妇产科工作28年，李小毛最大的感慨就是，妇科疾病谱的构成发生了很大的变化。“宫颈癌越来越多，刚毕业那会儿，很少见到宫颈癌。当下人们性观念开放，过早开始性生活、多个性伴侣，HPV感染比以前流行得多，是宫颈癌高发的主要原因”。疾病谱的改变，对医生来说无疑是个必须长期面对的问题，你不得不去了解新疾病，学习新的诊断方法，探讨新治疗手段和手术方式，普及宣传预防知识。时代在变化，疾病谱构成也在变化，从这也可看出医学继续教育的重要性，李小毛就是卫生部全国医学继续教育委员会妇产科组长。
前几年，李小毛在中山三院妇产科做了一个十年疾病谱构成的调查，发现近十多年来，产科分娩规律、胎儿出生体重都在变化，异位妊娠、不孕症、子宫肌瘤、宫颈癌和子宫内膜癌，这些疾病占据了这些年妇科手术的大部分。仅仅以异位妊娠为例，中山三院差不多每天值班都会遇到宫外孕，尤其是近年来因为剖宫产多了，子宫下段瘢痕部位妊娠的也多了，没有经验的话处理起来风险挺大的。
为此，李小毛还组织学生专门编写了一本几十万字的《异位妊娠与妇科急症》学术专著。李小毛也在广州市妇幼医师岗前培训班、广东省健康教育协会在广东省科学馆组织的讲座、南方电视台健康教育节目、科室的业务学习、广东的多个地市、甚至远赴新疆的哈密、喀什地区、西藏的林芝等，对异位妊娠预防、诊断与治疗等学术问题多次讲学。
近年来，李小毛主要从事手术操作更富有挑战性的妇科工作。扎实的基本功，加上十几年临床磨练与不断探索，产科的工作他实在是太娴熟了。[阅读全文]
李小毛到中山三院时，那时医生做剖宫产的手术时间要一个半小时以上，他带着妇产科医生，一个个手把手教大家手术技巧，时至今日，一个剖宫产手术只要半个小时就能完成。 “剖宫产手术实际上是很规范的，难度系数不大，90%的情况采用同样的手术方式步骤就可以了。”在产科工作多年之后，他出了一本厚厚的剖宫产专著——《剖宫产热点问题解读》，曹泽毅教授为此书作序。这本书几乎涉及到剖宫产手术的所有细枝末节，还附有李小毛的手术演示光盘，几次再版还是脱销。
李小毛是中国新生儿复苏项目小组国家级专家，还获一项专利。主编《胎儿窘迫与新生儿窒息复苏》，邀请了该领域全国最著名的专家一起编写，卫生部黄洁夫副部长为此书作序。新生儿窒息复苏技术说来不是很复杂，但非常有用，一个2分钟完成的不复杂的技术，却经常可以拯救一个小生命。李小毛学习掌握到这项技术，临床实践中尝到甜头，是在国内较早发表相关推广文章的学者。李小毛来到中山三院后，大力推广这项技术，在科室花了两年时间，一个一个教，反反复复练，亲自考核，如今中山三院的妇产科医生全都熟练掌握了这项技术。
中山三院的肝病诊治水平在行业内也是首屈一指，李小毛在这方面颇有建树，他是中华医学会感染病学分会产科感染与肝病学组副组长，擅长处理妊娠合并重症肝病，在全国各地学习班讲课，足迹遍布大江南北，举办过国家级学习班，此类患者不少都慕名前来中山三院，经李小毛救治成功的患者他自己也数不清。
十几年前，妊娠合并重症肝病的救治成功率低，经不断探索与经验总结，近年来救治成功率大幅提高。李小毛主编的《妊娠合并重型肝炎救治的基础与临床》《妇产科大查房》《实用妇产科症状鉴别诊断学》，都是他丰富临床经验的总结。国内两部妇产科权威著作《中华妇产科学》《中华围产医学》，以及全国高等学校规划教材第八版《妇产科学》均邀请李小毛编写妊娠合并肝病的章节。他研究探讨重症肝炎救治技术，将更大范围造福于人类。李小毛在妊娠期肝病方面的研究也曾获得广东省科学技术进步奖。
“妇科手术操作更富有挑战性。”以简单的子宫肌瘤剔除手术为例，难度就比剖宫产手术大得多，首先，根据病人的情况，医生要考虑是腹腔镜、经阴道手术还是开腹手术更合适，而且子宫肌瘤分很多种状况，长在前壁后壁的处理不一样，多发肌瘤的切口怎么选择也考验医生的临床能力。这些年，李小毛大部分的时间都是做妇科手术。实际上，每一次手术前，李小毛都会与他的学生讨论，术后再总结交流。十几年来言传身教、潜移默化的影响，他的学生们也是临床思维慎密、手术风格稳健、基本功扎实。
现在他每天与子宫肿瘤打交道，子宫肿瘤主要有子宫肌瘤、宫颈癌和子宫内膜癌，是妇科医生每天都要面对的问题。为此，他与杨越波主任一起主编了100万字的学术专著《子宫肿瘤》一书，是国内第一部详细深入论述的专门著作。子宫是生命的摇篮，子宫是人类的祖屋，郎景和院士欣然提笔专门为此书作序。
只要是稍微了解医生工作的人，都知道医生是个忙碌的职业。但也许很少有人想到，在医生里边，最忙的要数妇产科医生。比起其他科室，妇产科的病人周转更快，病情瞬息万变，医生也相对劳累，手脚不停。曾经有人对医生的工作量做过调查，妇产科医生的工作量比外科医生高出1倍，比内科医生高出2倍。[阅读全文]
妇产科病人平均住院日7天以内，一张床位一个月收治4人，一个医生管10张病床。对每个病人，医生要做的事很多，包括问病史体格检查、写病历、病情记录、开医嘱、贴验单、办出院手续、整理病历，其他如手术、换药、检查操作，值班看看诊等，这些还只是医疗工作的冰山一角，还有教学科研等工作。
住院医生忙得没谱，身为主任教授，李小毛的工作强度也很高。从手术台上下来，凑合着吃个凉了的盒饭，他又在办公室接诊了两个病人。“病人看病真的很不容易，我们当医生的，在医院里大家相互都认识，去看病都觉得手续麻烦，更别提普通病人了。”来看李小毛教授门诊的大部分是一些疑难病患者，体会到病人的难处，李小毛每次看病都尽量多给病人一些时间，让病人把想问的问题问完。
手术、门诊、会诊、会议、评审、讲学、义诊、下乡扶贫、给学生上课，还兼任好几个妇产科相关协会的重要职务，李小毛的时间非常紧张。在他的办公室，厚厚的妇产科学资料、杂志在办公室一角堆出了比普通人身高还高的一摞，看来着实吓人，坐在办公桌前，他身后也是好几堆研究生的论文资料，另一些资料放在办公桌上，略显凌乱，有些翻开来一半，显示它们并未遭到冷落。做医生看来光鲜，但是凭借办公室的蛛丝马迹，有心人就很容易发现一个尽心尽职的医生，工作并不容易，非常繁忙。
十一月份的几个周末，李小毛连续参加了好几个重要的妇产科会议，从厦门到西安，再到北京，参加了包括全国妇产科学术大会、第八版教材《妇产科学》定稿会、卫生部全国医学继续教育委员会组长会议，以及广东省卫生系列职称高评委评审会议。
近年来，子宫内膜癌的发病率明显上升，成为困扰中老年妇女的一大显著健康问题，在妇科门诊和手术室，这类病人也越来越多，使得李小毛越来越关注子宫内膜癌的诊治和科普工作。[阅读全文]
这几年李小毛工作关注的重点是子宫内膜癌。他是广东省妇幼安康工程子宫内膜癌防治项目负责人。他指导的十几个博士后和博士研究生都是研究子宫内膜癌的，形成了系列研究。科室申请到了十几个有关子宫内膜癌的科研基金，包括国家自然科学基金与省市厅课题。每年还举办子宫内膜癌的学术沙龙。邀请了国内二十几个妇科肿瘤专家到科室做子宫内膜癌的学术交流。他撰写发表了多篇子宫内膜癌的科普文章，普及疾病预防与早期发现的知识。李小毛也多次应邀在全国学习班讲授子宫内膜癌的学术问题。实用妇产科杂志邀请李小毛做了一期子宫内膜癌专题讨论。特别值得一提的是李小毛联合广东省内60多家医院进行子宫内膜癌多中心研究，目前他们收集到1万多例子宫内膜癌临床资料，正在进行追踪随访，数据统计分析。这是国内，也是国际上样本量最大的子宫内膜癌临床研究。
李小毛：近年来，子宫内膜癌的发病率呈明显上升趋势，好发年龄在40～65岁之间。子宫内膜癌可以分为雌激素依赖型（I型）和非雌激素依赖型（II型）。90％的子宫内膜癌患者属于I型子宫内膜癌，多在绝经前后发病。高危人群有：肥胖、糖尿病、高血压、不孕与不育、无排卵性疾病、多囊卵巢综合征、初潮早、绝经延迟、分泌雌激素的卵巢肿瘤、长期服用外源性雌激素或三苯氧胺，以及子宫内膜癌、卵巢癌、乳腺癌或肠癌家族史等妇女。平时注意健康生活，清淡饮食，坚持适量的体育运动，子宫内膜癌就会远离你一些。
李小毛：子宫内膜癌早期症状多数表现为：绝经后妇女又复阴道流血、异常阴道排液；或是围绝经期妇女，出现不规则阴道流血、月经紊乱等。
李小毛：近年来因为剖宫产多了，子宫下段瘢痕部位妊娠的也多了，这是一种情况。异位妊娠其实绝大多数是输卵管妊娠。输卵管妊娠的主要病因是输卵管炎症。输卵管炎症包括输卵管粘膜炎和输卵管周围炎。输卵管粘膜炎主要是淋病、衣原体感染所致。输卵管周围炎主要是流产感染所致。另外，近年来结核造成结节性输卵管峡部炎。输卵管妊娠的原因还有：输卵管手术史，输卵管发育不良或功能异常，辅助生殖技术，宫内节育环，服用紧急避孕药。子宫肌瘤、卵巢肿瘤、盆腔子宫内膜异位、胚胎缺陷、妇女精神紧张等也可导致宫外孕。
基于以上原因，要避免宫外孕的发生，应注意以下几点：避免婚前性行为，以免妇女精神紧张；拒绝不洁性行为，预防淋病、衣原体感染；充分准备的性行为，尽量减少使用紧急避孕药，避免人工流产；每个人做好自己年龄阶段应该做的事，读书、结婚、生孩子，按部就班完成人生之路。平淡的生活才是最美好的生活。
李小毛：妊娠合并重型肝炎患者的早期临床表现并无特异性，主要早期症状有：乏力、纳差、尿黄、身目黄染、恶心呕吐、腹胀等。一旦出现以上情况，务必引起高度重视，意识到妊娠合并重型肝炎的可能，及时到医院去行肝功能、凝血功能和肝脏B超检查。有重症化倾向的孕妇，在产前及时转送到人员设备经验等条件相对较好的三级医院集中诊治，是现阶段妊娠合并重型肝炎救治的重要举措之一。
李小毛：乙型肝炎病毒（hepatitis B virus, HBV)感染孕妇妊娠晚期注射乙型肝炎免疫球蛋白（hepatitis B immunoglobulin，HBIG）能否有效预防宫内感染，目前尚缺乏有说服力的循证医学证据。 产后新生儿联合使用乙型肝炎疫苗和HBIG，可以有效阻断HBV母婴传播。对HBsAg阳性母亲的新生儿，在出生后24小时内尽早（最好在出生后12小时内）注射HBIG，剂量100 IU～200 IU，同时在不同部位接种10 μg重组酵母或20μg中国仓鼠卵母细胞(Chinese hamster oocytes，CHO) 乙型肝炎疫苗；在1个月和6个月时分别再次接种第2针和第3针乙型肝炎疫苗（0、1、6方案），可显著提高阻断母婴传播的效果。HBsAg阳性母亲分娩的新生儿经主、被动联合免疫后，可以接受母乳喂养。HBsAg阳性孕妇所生婴儿应在疫苗接种完成后6个月检测HBV标志物，以判断免疫接种是否成功。
李小毛：我们生活的时代，社会已经明显进步了，政府在健康教育方面也做了好多有益的工作，这正是体现以人为本的普世价值理念。大众获取知识的途径很多。好多社会团体、民间机构、非政府组织也在做健康教育讲座。
网络改变了人们的生活。病人通过网络获取医学知识，对一些常见的小病，大部分时候自我诊断是对的，一些小的问题自我调理是可行的。因为毕竟是21世纪的妇女，知识文化水平与理解能力已经和几十年前完全不一样了。但是为了确保不造成“误诊”，最好的方法是先对自己的症状做简单比对、短期观察，找个医生朋友咨询一下，必要时去医院找专科医生检查。要相信医生，医生乐意与病人站在一道，共同努力去战胜疾病。[更多问题问李小毛教授]
多年来，李小毛从未离开手术台和一线临床门诊，救治病人无数。“我们这批人赶上了好时代，算是改革开放的获益者，现在医患关系与社会可能有些问题，但我们看一天病下来，绝大部分病人都是感谢医生、尊重医生的，这样就够了。”把病看好，做好医生，这就是李小毛多年来所想的，他对自己的现状感到满意。“做医生这一行工作稳定，一辈子的成长轨迹很清楚。一旦入行，就知道通过你的工作，持续地努力，你的社会价值不断得到体现，你所学到的技术以及多年工作中所积累的经验会让更多人受益。你自己从中得到快乐。利人利己，这样很好。看到病人康复出院，我们就很开心。”
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