洪顺家副教授是中山大学孙逸仙纪念医院的妇产科医师，他起先就读于中山医科大学，然后去香港念了几年书，一直读到博士，他做医生差不多20年了，对研究妇科手术非常着迷。他是个“头衔”不那么多的妇科医生，为人友善而又生气勃勃，尽管工龄如此之长，实际上他看起来相当年轻。
在中国做医生有点儿类似熬机关，成长的路程非常漫长。眼下大医院的实习医生都至少是博士以上学历，进了医院还要先从住院医生干起，然后主治医生、副教授、教授一步步熬上来。洪顺家说，“早些年我忙着自己的事，考博士、做论文，现在个人的事情没那么多了，社会责任感就开始冒头，所以我很愿意接受你们的采访，跟你们聊一聊妇产科的事。”[阅读全文]
我读书那会儿，有个顺口溜在医学院广为流传，说“金眼科，银外科，累死累活妇产科”，也有一种说法是，“金眼科，银外科，又脏又累妇产科”，不过我们这批人对妇产科还是有热情，都愿意做这个事。[阅读全文]
洪顺家：咱们在教学医院工作，还是比较辛苦的。尤其是妇产科。医院的工作很忙，我多数早上7点半就到医院了，先去病房看一看，8点钟开个早会，再去查房，到门诊的日子，查完房就是看门诊，一个上午看30-40个病人，一般到12点多。看完门诊下午一般都会安排2个手术。不出门诊的话，一天可能会安排3-4台手术。过去好几年，每周一、二、四、五我都非常晚回家，同事们就给我起了个外号，叫拼命三郎。但是在教学医院，只做临床肯定不行，教学、医疗、科研三条线都要兼顾，我现在做了一些调整，尽量把一些临床工作集中起来，每周除了开足马力做好临床，还要挤出一点时间就搞教学和科研。
洪顺家：妇科和产科分开，完全是中国特色。我个人认为，分开这件事不太合理，迟早还是要合并到一起的。上个周六我值夜班，临下班之前，我出急诊去接一个孕妇，这种事在值班时肯定时常能碰到，如果一个妇科医生不懂产科的事，这事儿就没法处理了。 前一阵有个年轻的毕业生过来应聘，说想做妇科的工作，对产科没兴趣。光这个认识就是错的，在妇科工作，没有一个全面的妇产科基础是行不通的。有些人觉得产科没意思，就是一个剖宫产，但是长时间在产科工作，还是会碰到很多临床问题。在病理产科，一些妊娠相关疾病至今都是大难题，比如产后出血、妊娠高血压、反复的妊娠失败等，这些都非常考验一个医生的临床能力。也有很多产妇和家属认为“就生个小孩，还能把妈妈生坏了？”这也是非常片面的。
我感觉作为一个医生，不能只是埋头苦干，只给病人看病，还应该去做更多的科普工作，提升国民素质，也要从科学知识的宣传做起。教会父母开诚布公的跟孩子谈性、谈生理卫生、谈避孕，我想这也是医生要做的事。[阅读全文]
洪顺家：我就说一件对我触动很深的事情吧。大概是1996年的事了，那会儿我工作才没多久，碰到一个病人是中学生，还在念高一，怀孕四个多月了要来做引产。这个女学生来的时候自己对这个事情没有一点认识，她的父母也非常茫然，不明白这么小的姑娘，怎么说怀孕就怀孕了，而且来医院之前，父母也才刚刚得知孩子怀孕了。怀孕四个多月已经不适合做人工流产了。这一家人来的时候，表现出的对避孕知识、妊娠相关知识的无知，让我无法忘怀。从那时候起，我感觉作为一个医生，不能只是埋头苦干，只给病人看病，还应该去做更多的科普工作，提升国民素质，也要从科学知识的宣传做起。教会父母开诚布公的跟孩子谈性、谈生理卫生、谈避孕，我想这也是医生要做的事。
洪顺家：2004年前后，我去新疆工作了一年半，当时是为了响应中央援疆计划去的。去到新疆之后，我做了那边妇产科的负责人，有一天正好我值班，一个子宫肌瘤刚做完手术后九天的病人因为阴道大出血发生休克，被送来医院急救，这个病人就由我来接手了。病人被抢救过来，再次手术之后，不久便顺利出院，但是大出血的原因却成了一个谜团。 这个病人特殊的地方在于，她在大约一周前刚在这间医院做过子宫切除手术，当时手术很顺利，给她手术的医生做过仔细术后观察也没有问题，就顺利出院了。这次大出血发生在出院后两天的一个凌晨，病人是在睡梦中突然出血。做抢救手术时，除了发现上次手术的地方有一点炎症，并没有发现明确的出血来源。 我在妇产科工作也不少年头了，这之前还没有碰到过子宫切除后大出血的病例，后来分析大出血应该是炎症导致的。可能是因为血管受到炎症侵蚀，血管壁破裂，发生大出血后病人休克了，血压降低，血就自行止住，所以手术时就找不到出血点了。
洪顺家：我是2004年3月到2005年8月待在新疆，一年半时间，那时候我的孩子还在读幼儿园，我刚从香港读书回来不久，凭着一股热情就申请过去援疆了。我们去的是新疆阿勒泰地区，在新疆最北部。当时那边的医疗条件相对落后，去之前还没有腹腔镜手术，中山一院有个妇科医生去待了一年半，开展了腹腔镜手术。我接他的班，过去的时候我们医院捐赠了一套宫腔镜的设备，在那边也开展了一些宫腔镜的手术。最大的改变，应该是去之前一些妇科恶性肿瘤病人，比如宫颈癌患者，要转到乌鲁木齐才能医治，从阿勒泰到乌鲁木齐七八百公里的路程，对当地病人来说很不方便。我们去了以后，宫颈癌等复杂的手术在当地也可以广泛开展了。
我个人更擅长腹腔镜手术，所以也比较推崇这种手术方式，但是一些经验丰富的老专家，做开腹手术同样做到出神入化，所以我是认为哪种手术方式更好，还要看医生更擅长哪一种手术。[阅读全文]
洪顺家：我个人最近这几年95%以上是做腹腔镜手术，子宫肌瘤、子宫脱垂、宫颈癌、子宫内膜癌等等妇科手术都可以用腹腔镜来完成。现在妇产科界比较认可腹腔镜手术，以子宫肌瘤为例，传统的方式是做开腹或者经阴道手术，但现在国内外都有大宗病例的研究报告显示，子宫肌瘤在腹腔镜下也能切得一样干净，但腹腔镜手术后患者恢复得更快。 又比如做宫颈癌手术，多数要从耻骨到肚脐那里拉个伤口，开腹手术的伤口可能有二十公分，腹腔镜手术只要四个到五个小洞，这样就可以做完手术。宫颈癌手术，采用腹腔镜和开腹手术，花费其实差不多，也不能简单的说哪个更好。
洪顺家：宫腔镜的临床应用很多，主要限于宫腔里边的病变，例如粘膜下子宫肌瘤，异常子宫出血的诊断和治疗都可以用。放个腔镜到子宫里一看，有没有长瘤子，有没有宫腔粘连一看便知，对诊治一些疑难杂症很有用。我们曾经遇到过多年不孕的病人，找来找去不清楚原因，转来我们医院用宫腔镜一看，原来是过去大月份流产没有流干净，子宫内还有胚胎骨残余。还有一些其他疾病，比如宫腔粘连、子宫纵膈，就是以宫腔镜作为金标准的手术方式。用宫腔镜手术的好处包括微创、治疗效果好、恢复时间短。目前我们的病房里，用宫腔镜治疗子宫腔疾病已经积累了很丰富的经验。
做医生的一旦放松警惕，就很容易出问题。前不久我参加中华医学会妇产科分会的年会，会议上强调说，要做临床医生，不要做离床医生。这个让我们感触很深。[阅读全文]
洪顺家：我做了18年医生，被病人投诉过三次。我就说其中一次比较有代表性的吧。那次是在门诊，病人特别多，都争先恐后的，其中一个病人等了很长时间，到12点多了，突然冲进我的诊室，问“到我了没？！”，我一看，下一个真轮到她了，当时心情也有点急，就大声回答，“是到你了！”结果这个病人觉得我不尊重她，病也不看，转身就到管理部门去投诉我了。之后我平心静气地和这位病人解释，很顺利地获得病人的理解了。我们妇产科医生，一年要看很多病人、要做很多手术。常在河边走，难保不湿鞋，所以大家都是颇有点战战兢兢的，但还要保持轻松的心情。做医生的一旦放松警惕，就很容易出问题。前不久我参加中华医学会妇产科分会的年会，会议上强调说，要做临床医生，不要做离床医生。这个让我们感触很深。离开病人的病床，对病情掌握不够全面仔细，很可能就会做出错误判断。这种错误不仅关于病人性命，对病人可能是难以弥补的伤害，对医生来说也是一生的阴影。
洪顺家：其实工作这么多年，我对病人的看法一直都是正面的。碰到经济比较困难的病人，有些穷到做完手术吃饭都成问题，我们也会私下给些钱给他们去应急。然而，在一些特定情况下，有些人会做一些意料之外的事情。我们也有听说其它单位个别病人会故意逃费，让我们医务人员感觉很无奈。如何看待医患矛盾？我认为最主要的还是要大力推动医改工作。有病肯定得花钱，问题是谁来出这个钱，患者自己掏还是建立一个国家保险机制？另一个问题是，患者应该掏多少钱，医院怎么才能做到主动给患者省钱，同时对医生还有一个适当的回报。比较合理的，应该是有一个约束机制。
医学界对许多问题的认识都是在不断发展变化的。现在我们会有一些结论，但以后会不会发生改变？的确有可能会与时俱进。医学永远在不断进步，但远远落后于人民群众的需要。[阅读全文]
洪顺家：我想重点说两个问题。第一个，我们发现不孕症的就诊人次越来越多，在临床上发现这种现象主要是几个原因导致的，首先是婚前非意愿妊娠带来的不孕，这个需要全社会包括我们医生去做更多的卫生知识、性知识的普及工作；另一个是环境污染，造成男性生殖功能下降，这也是需要在社会上提倡健康的生活习惯，告诉大家更重视个人健康。另一个就是女性绝经后的激素补充治疗，这个问题很重要，但在中国，绝经以后进行激素补充治疗的人群非常少。
洪顺家：绝经后补充激素一度有很大争议，主要是2002年美国有一个研究，这个研究还没有在医学专业杂志上发表，便提前在公共媒体上做了一个新闻发布会，导致社会上对绝经后的雌激素补充治疗一直存在误区。现在对绝经后可不可以做激素补充治疗，该怎么做激素补充治疗，什么时候做有好处，什么时候做坏处多过好处，已经有了更深的认识。如何把这些正确的观念，让大家知道，不仅让公众知道，还要让专业的妇产科医生和医务人员知道，我个人认为是很重要的事情。 中华医学会妇产科学会下面有个绝经学组，他们就在大力做这方面的工作。绝经后补充雌激素，现在认为用的时间对，用的剂量合适，好处是远远多过坏处的。其中最重要的一个影响因素是，什么时候开始用？如果四五十岁刚刚绝经不久就开始用，是很安全的，而且效果很明显，好处远远多过坏处，但如果之前没有用，等到60多岁觉得是好东西开始用，那时候就不合适了。所以还有个时机的问题，对这个时机的认识，是最近这十年来的进展，还有很多医生，甚至是妇产科医生，没了解到这一点。
洪顺家：未生育女性发现子宫肌瘤，最麻烦的问题往往是如何顺利怀上并生下一个孩子。如果没生小孩就发现子宫肌瘤，患者应该做哪些应对呢？专家为这类女性提出了三个建议：先确认是否子宫肌瘤、做一个影像学检查、在掌握病情后与医生充分沟通，这能够帮助患者最大程度的选择有利于自身的怀孕时机。[详细]
洪顺家：有些未生育女性被医生建议最好先手术再怀孕，这时她们仍然得面对一个抉择：是选择开腹手术还是腹腔镜手术好呢？一般认为，传统的开腹手术的缝合更好，有利于手术后子宫的恢复，日后怀孕时子宫破裂的危险也会减小，但开腹手术引起粘连的几率更高，这可能引发输卵管卵巢粘连所致不孕症。腹腔镜手术是一种成熟的妇科微创手术方法，在国内应用也已经20年左右，但是腹腔镜手术下的缝合更困难，子宫恢复的程度有点“难以捉摸”。[详细]
洪顺家：必须先做子宫肌瘤剔除手术，然后才能怀孕的女性，首先要明白子宫肌瘤剔除手术后的风险到底在哪里？具体来说，子宫肌瘤剔除手术后的风险主要有两个，一个是手术后怀孕可能遭遇子宫破裂，这是最危险的情况，另一个是如果手术后引起宫腔粘连，可能导致不孕症，而宫腔粘连也一直是困扰医学界的一个大难题。[详细]
李医生：对于一些单发性子宫肌瘤和肌瘤数目不多的多发性子宫肌瘤患者来说，难以选择腹腔镜手术还是开腹手术，核心问题就在于，过往有一些病例报道，腹腔镜手术后患者怀孕时子宫破裂的风险似乎更高。那么腹腔镜手术是否更容易导致子宫破裂呢？[详细]
李医生：单发性子宫肌瘤，怀孕后突然长大，流产后又缩小的情况，对于下一次怀孕，一般有两种建议：一是患者等到手术后6个月，看肌瘤是否会缩小大5公分以下，如果缩小了，可以再次尝试带瘤怀孕；二是先进行子宫肌瘤手术，待身体恢复后再尝试怀孕，对于比较心急要孩子的女性，我们建议第二种方式，原因是如果不做手术，肌瘤是否会缩小仍是未知数，就算缩小了，第二次怀孕仍然可能再次引起流产。[详细]
在采访期间，洪顺家教授的电话不时响起来，原来都是患者的来电。很多医生也许不愿意将电话留给病人，本来工作已经够忙了，医生也该有医生的私人时间，但洪顺家教授却想着，能多帮一点病人是一点，多接他们一个电话，也许只是两三句话解释，病人就会安心很多。他说，“我尽量站在病人的角度想。我的门诊，我对自己的要求是尽量保证平均每个患者有6-8分钟的看诊时间，尤其是初诊病人和需要做手术的病人，因为他们疑虑比较多，病情往往更复杂，多做解释工作，对病人也是一种心理安抚。”
一个好医生，不仅在专业高明，还需要有一颗仁者之心。“如果是需要手术的疑难病人，我喜欢给病人多几个方案，给她们讲清楚优点缺点，要花多少钱，然后再告诉他，我认为哪种方案最好。最后病人往往会很配合地接受治疗。给病人解释多一点，这也许是一些病人喜欢我的原因吧。”洪顺家教授不无自豪地说。
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说说你对他的印象：