本期导语:

我国有句古话,叫“十痨九死”,“痨病”就是我们熟悉的肺结核,在医学不发达的时期,一旦患上了“痨病”,就如同被下达了死亡通知书,九成以上的人都注定失去生命。目前的情况也接近如此,肺结核的疫情直至今日依然严峻。2006年在南非发现了广泛耐多药结核病疫情,当时死亡率达到90%以上,情况十分严重。如今全球三分之一的人都感染了结核,而患耐多药结核病的病人死亡率也相当高。世卫组织每年都会组织肺结核的全球疫情报告会议,还公布了结核病疫情最为严重的五个国家:巴西(Brazil)、俄罗斯(Russia)、印度(India)、中国(China)和南非(South Africa),合称为金砖五国(BRICS),寓意五国团结一致抗击肺结核。[阅读全文]

谭守勇主任:我国结核病疫情严重应引起重视

作为金砖五国之一的中国是结核病大国,2010年的流行病调查数据显示,我国肺结核的发病率为459/100000,也就是说每1000个人里就有5个人患结核病。特别是我国西部地区,是结核病的高发地。中国是全球结核病高负担国家之一,肺结核已被列为我国乙类传染病之一。我国大力度投入肺结核方面的研究,在十一五规划中,专门为结核病、肝炎和艾滋病设立重大专项科研项目。 [阅读全文]

广东省疫情

       广东省的结核病疫情也不容乐观,全省的发病率大约与国家平均水平持平。而仅仅广州市每年大约新增结核病例11000人。

       广州市是典型的开放型商业城市,因此人口流动度高。而随着老龄化社会的来临,老人的发病率更高,近几年来广州市新登记的老年结核病人大概是普通人群的两倍左右。目前结核病疫情严重,并已上升为社会问题,不论国家或个人,都应积极防控结核病。 [阅读全文]

社会在进步 为何结核病依然高发?

虽然中国在结核病防治方面已见成效,发病率较过去已有明显下降。社会的进步带来了更多问题,但同时人民生活水平提高,人们的自身营养补充全面,对结核病的防治也有一定作用。[阅读全文]

no.1社会老龄化:中国是人口大国,社会也逐步趋于老龄化。老年人抵抗力弱,免疫力低下,就更容易患上结核病等疾病。

no.2城市化建设:2、城市化建设需要大部分的外来务工人员,流动人口的难以控制可能也是结核病高发的原因之一。

no.3艾滋病:艾滋病人感染结核病的几率是普通人群的30倍。艾滋病人的死亡很多也和结核病有关。

no.4激素:食品、化妆品、保健品中添加激素,器官移植也需使用激素,而激素会抑制人体的免疫力,更易感染疾病。

肺结核有什么症状

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呼吸道症状

多表现为咳嗽、咳痰,痰中带血,胸闷等等。

很多人知道肺结核,但并不了解这是一种怎样的疾病。网络上流传着“连续咳嗽三周以上就有可能是肺结核”的表述并不完整,我们可以将咳嗽咳痰三周以上认为是肺结核的疑似症状,用来提醒我们及早去医院筛查。[阅读全文]

结核重度症状

包括疲乏、盗汗、低热、月经不调、消瘦和食欲差等等。

根据流行病调查数据,有五成肺结核患者是没有咳嗽咳痰症状的,所以特别需要警惕的是,没有咳嗽咳痰不代表没有患结核。如果细心观察发现有不明原因的盗汗、胃口差之类症状也需要去医院做胸部X光线检查。[阅读全文]

结核病你还有什么不知道?

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肺外也会发生结核

肺结核可以通过咳嗽、咳痰、打喷嚏、大声说话时传染给吸入结核病菌飞沫的人。而肺外结核也可以通过其他渠道传播结核菌。

由于过去的认知和检查方法有限,因此只认为肺部会产生结核。其实结核病是由结核菌引发的,最常见的类型是肺结核,但除了肺以外,其他部位也会因感染结核菌而患上结核。如今医学日益进步,越来越多的疾病得到控制,更多的疾病被发现。[阅读全文]

女性结核

输卵管结核会导致输卵管阻塞而无法正常怀孕生育。孕妇如果患有盆腔结核,就很可能传染给下一代。

脑膜炎

结核菌可以通过血液和淋巴运送到全身,结核菌进入大脑就可能会引发脑膜炎。

腹膜结核

食物中如果有大量结核病菌,超过胃酸的杀菌能力,就可能通过进入肠道、腹腔产生腹膜结核。

感染不等于发病 但仍需要做预防性治疗

全球人口的三分之一都感染了结核,根据我国2000年的流行病调查数据,44.5% 的人群都感染了结核菌。类似乙肝病毒的携带,我们把结核菌的感染称为潜伏感染。

潜伏感染并不等于发病,但依然有10%~15%的结核潜伏感染者会发病。如果近期接触了肺结核患者,就应该进行筛查,结核潜伏感染者为了阻止发病,应该接受预防性治疗。

教育部和卫生部都在做加强学生学校的结核病防治工作,同班同学或者同宿舍舍友都很有可能互相传染结核菌。虽然结核潜伏感染不会传染,但如果痰检呈阳性也需要做预防性治疗。[阅读全文]

结核病难治吗?

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结核病治疗需坚持服药
结核病目前采用的治疗方法主要是抗结核病药物治疗,需要服用四种以上的药物,因此一定要做好健康管理,坚持服药。
结核病用药不要擅自停药
擅自停药可能导致耐多药结核病产生,治愈率明显下降,很有可能终身不愈。
药物不良反应怎么办?
多种药物很容易产生不良反应,特别是过敏反应,出现药物不良反应时应及时就诊 千万不要因为犹豫而停药。
要注意个人卫生
结核病是传染病,注意个人卫生可以防止反复感染结核菌,也防止传染给身边的人。
结核病可以完全治愈

结核病是可以完全治好的,患者要有信心。只要正规治疗,绝大部分病人是能够治愈的。

结核病治疗时间较长

结核病的治疗时间比较长,整个病程一般大约需要6~8个月以上,患者需要有耐心,配合医生的正规治疗。

不规范治疗导致耐多药肺结核

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耐多药肺结核是目前肺结核研究中的难点,耐多药肺结核是指肺结核患者体内的结核菌对抗结核药物耐药,也就是说目前的结核菌治疗药物无法对抗耐多药肺结核菌。[阅读全文]
我国耐多药结核病的发病率大概为6-8%。结核病人如果没有得到规范的医疗诊治、或者患者自己不合理的用药、间断用药、擅自停药,就很容易导致耐药菌,从而发展为耐多药肺结核。[阅读全文]
耐多药结核病比普通肺结核病情重,治疗更困难,如果发展为广泛耐多药结核,几乎无药可治。耐多药肺结核的危害比普通肺结核大得多,治疗时间长达2年以上,是普通肺结核的3-4倍,治疗费用也几乎是普通肺结核的100倍。[阅读全文]
耐多药肺结核因为病程长,传播给他人的机会也就更多,而被传染的人一旦发病,也会是耐多药肺结核,因此对耐多药肺结核的防范十分重要。 预防耐多药结核的发生需要患者个人、医生、亲友等共同的监督和努力。[阅读全文]

防控结核 人人有责

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  • 1养成良好的生活习惯,注意个人卫生,不要随地吐痰。痰中的病菌会散发至空气中,被周围人群吸入而产生感染。阅读全文
  • 2室内经常通风换气,特别是学校宿舍的通风条件比较差,很容易造成结核病的发生和传播。学校扩招、高考等原因造成的局部空间人群密度大、杂物和书籍堆放太多,容易引发规模化的结核病疫情。因此教室和集体宿舍需要经常通风换气,保持室内空气新鲜。 阅读全文
  • 3少去人口密集的地方。人口密集的地方产生结核菌的概率也大,而且空间密闭、空气不流通也容易造成结核菌单位密度较高,难以扩散,更容易造成感染。 阅读全文
  • 4肺结核患者大声说话、咳嗽、打喷嚏时要掩住口鼻,不要对着他人,传染期也应少去公共场所,外出应佩戴口罩,以防传染给他人。 阅读全文
  • 5肺结核患者有痰时一定要吐出来,不要下咽。不要随地吐痰,应把痰液吐于纸上包好焚烧,或吐在有消毒液的痰盂中。 阅读全文
  • 6我们平时应充足睡眠,加强营养,适当锻炼,保持良好的心态,这样可以防止免疫力下降,从根本上防止结核菌的入侵。 阅读全文
结核病治愈后还会再患吗?

结核病治愈后并不会产生抗体,患过结核病的人还是要照常预防结核。目前的研究表明,再次感染结核病菌的菌株有一半是与上次感染的菌株不一致,这也就说明了复发的病人有很大可能是新感染上结核菌。因此结核病治愈后如果不注意预防还是会再患的。[详细]

卡介苗可以预防肺结核吗?

卡介苗不能预防肺结核。卡介苗其实就是灭活菌,也就是用失去活性的结核菌注射进人体,刺激人体的反应,产生抗体。出生后注射卡介苗是减少重症结核病和结核性脑膜炎,而不是预防结核病。因此并不是小时候接种过卡介苗的人就不需要预防肺结核了。 [详细]

雾霾会引发肺结核吗?

雾霾中的pm2.5等有害物质侵入肺部,就容易影响肺部的正常功能,导致免疫力低下,从而病菌更容易侵入。包括肺结核在内的所有肺部疾病都可能增加。北方的雾霾天以及广东地区三四月份空气潮湿都会造成空气流动性差。空气难以流动就导致结核菌很难散开,小范围的结核菌密度高就更容易感染。另外雾霾天阻挡了具有杀菌作用的紫外线,也有碍结核病的防控。 [详细]

羊城哪里查治肺结核?

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广州市胸科医院

3.24世界防治结核病日义诊信息

广州市胸科医院是广州市卫计委制定的结核病定点医疗机构,医院承担了广州市政府结核病防治控制办公室的日常工作。广州12个区县也都有定点医疗机构可以筛查结核病。广州市居民可以根据自己的需求前往以下结核病防治定点医疗结构进行结核病的筛查和治疗。

2015年3月24日世界防治结核病日当天,广州市胸科医院将于上午9时-12时在广州市越秀区中山六路242~248号西门口颐高数码广场举行现场义诊活动,有需求的市民可按时参与。 [详细]

羊城哪些人可以免费治疗肺结核?

实施对象:广州市常住人口(含广州市各区本地户籍居民和持本市居住证居民)

实施单位:区级结核病防治机构(含疾病预防控制中心、慢性病防治机构、结核病定点医院)

免费项目

1、初次就诊的可疑肺结核病人(有咳嗽,咳痰2周或有咳血等症状者;无症状但肺部有可以肺结核病灶者),拍摄X线胸片一张;如果胸片显示有可疑活动性肺结核病变的,再加做一次痰涂片检查(含即时痰,夜间痰,清晨痰三张涂片)。

2、对初次确诊为活动性肺结核病人 在治疗前、治疗中和疗程结束时,分别检查血常规(五分类)、肝功能四项... 阅读全文

网友提问

Q:
体质弱 者如何预防肺结核?
A:
体质弱者要特别注意以下三点:1、规律生活、平衡营养饮食;2 、保持心情舒畅,避免情绪低落,病菌入侵;3、保证充足睡眠,睡眠是增加免疫力最 好的药物,有症状及时就诊。详细
Q:
我国耐 药结核病情况怎样?
A:
我国耐药结核病情况突出,由于部分结核病人不能得到有效的 正规治疗与管理,导致耐药性不断增多,据统计我国每年新发肺结核患者的耐多药率 为7.32%,广泛耐药率为0.67%,据此估计每年新发耐多药结核患者12万,广泛耐药1万 。而目前耐药性结核治愈率只有60%,广泛耐药者治愈率几乎为零,所以结核患者需要 及时去规范治疗。 详细
Q:
不典型 肺结核有哪些症状?
A:
有部分肺结核患者症状不典型,临床表现千差万别,有的没任 何症状,除牙齿、头发和指甲外,全身组织器官皆可患结核,当所患疾病诊断不明, 疗效欠佳,应该重视,应该想到患肺结核的可能性,易感人群应定期体检,做到早诊 断早治疗。 详细
Q:
肺结核 治疗原则有哪些?
A:
正因为目前耐药结核病情况严重,治愈率低,所以抗结核治疗需 要特别重视,直接面视下短程化疗(DOTS)是控制结核的有效手段,其核心是有效发现 和治愈结核,治疗肺结核用药还必须遵循以下五个原则:早期、联合、适量、规律、 全程,才能确保肺结核治疗有效、彻底。得了肺结核,需要第一时间进行治疗。 详细
Q:
体弱多 病的人群是不是更容易得肺结核?
A:
最容易受肺结核侵袭的往往是那些体 弱多病的人群,包括糖尿病、尘肺、肾功不全及免疫系统疾病、长期应用激素或免疫 抑制剂和既往患肺结核未彻底治愈等人群。 详细

专家咨询

杨礼腾 副教授

呼吸科主任兼感染性疾病科副主任。 擅长呼吸疾病介入诊疗及急、危、重症患者的救治。

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