世界狂犬病日:共同行动,使狂犬病成为历史

世界狂犬病日:共同行动,使狂犬病成为历史

2004年在美国一个未诊断为狂犬病的患者过世之后捐献内脏,获得捐献的四个人因狂犬病身亡,狂犬病是一种人畜共通传染病,病原体为狂犬病病毒,它会导致动物的急性脑炎和周围神经炎症,没有接受疫苗免疫的感染者,当神经症状出现后几乎必然死亡,通常的死亡原因都是由于中枢神经(脑-脊髓)被病毒破坏,最终死于植物神经受损导致的脏器衰竭。但是只要及时的接种疫苗,一般都能诱发机体产生足够的免疫力消灭病毒。

病毒大量存在于发病者的脑脊液、口水和体液中,绝大部份通过咬伤传播,很多时令染病的人或动物特别活跃,在没有激怒的情况下发起攻击,展现其他不寻常的行为。狂犬病亦可以以麻痹方式出现,令患者显得沉默内向。亦有未经确认的实例表明病毒可经气溶胶由黏膜或呼吸道传染,在探索有狂犬病蝙蝠的洞穴时被含有蝙蝠粪便的气溶胶感染。[阅读全文]

患上了狂犬病便意味着“死亡”

暨南大学附属第一医院感染科的陈友鹏主任告诉我们患上了狂犬病便意味着死亡,因为在所知道的的狂犬病患者中只有一宗病人是成功生存下,而每年得病的人则有5万到7万。[阅读全文]

家庭医生在线:狂犬病的死亡率如此高,如果不幸真的被病犬说要要怎么样才能免去生命之危呢?还是说一旦被咬伤就是宣告死神的来临呢?

陈主任:几个影响得病的原因:1、看咬人的犬只是否带有狂犬病病毒,一般野犬这种无人管理的犬只比较危险,还有一些野生动物都可能带有病毒,对于这些动物我们要尽量避开它们;2、被咬的部位,如果被咬的部位是是血管比较丰富如手、脚、颈部等地方,感染上狂犬病的几率会比其他地方更大,因为通过血液的运输病毒会较快地到达脑部破坏神经造成脑萎缩;3、看伤口的深度,有些伤口没有被咬破皮肤这种被感染到狂犬病的几率比较小,若被咬后有明显的出血,这时候就需要多加留心处理,因为一不留神,病毒就会潜伏在人体;4、被咬后要马上处理,将伤口附近的血液挤出,一边挤一边用清水冲洗;5、注射狂犬病疫苗,在紧急处理之后要去到防疫站再接受疫苗的注射;6、衣服的厚度也会影响是否得病;7、被咬人自身的免疫能力、还有是否患有慢性疾病,对于会否得病都有影响。

紧急处理伤口最重要

陈友鹏主任告诉我们被咬后的紧急处理是最重要的,有些人看到有伤口就条件反射要贴上创口贴或涂上中草药等东西去止血,这样是非常危险的,应该做到开放伤口。[阅读全文]

家庭医生在线:家里养着宠物犬,路上也看到各式各样的犬只,特别是在一些农村地方野犬众多,或许一不小心便有给咬伤的可能,那么在被咬伤后要如何做呢?

陈主任:在被咬后看受伤程度是否严重来决定注射疫苗,暴露程度严重的病人一般需要打10针,从被咬当天开始连续6天都需要注射疫苗,然后后面分别隔10天、14天、30天、90天各注射一针;若暴露程度普通则只需打5针,被咬当天注射一针,然后隔3天、7天、14天还有30天的时候更注射一针就可以了。有些人因为有养犬只所以会定期去打疫苗,若这些人被咬了,只需要在被咬后打一针然后隔三天再打一针就可以了,因为疫苗是有一年的效果的。

家庭医生在线:当伤口处理不好,也没及时去接种疫苗,病毒就从动物身上传染到了人体内,患上狂犬病的动物会进入狂躁状态流口水,那么人患上了狂犬病,会有哪些反应的呢?

陈主任:患上狂犬病的人会出现三个时期,第一个是潜伏期在这阶段通常较难被发现,因为其症状是如同感冒一样,或者是被咬伤的部位出现痒、麻等异常感觉,但这些症状很轻易就被病人忽视。一般潜伏期有1到3个月,不否认曾经出现过经过十几年才病发案例但这些也只是个别案例不能完全参考。第二个时期是兴奋期,这个时期是临床上最好诊断出狂犬病的时期,在这时期会出现怕风怕水这两个症状是狂犬病的特有,还伴有发高烧、全身抽筋和怕光。第三个时期是麻痹期到了这个时期全身的周围神经都已被伤害,病人会陷入了昏迷状态或者瘫痪,从病发到死亡只有短短的一周时间

远离狂犬病 看清病犬症状

狗狗患上狂犬病也是会经历三个阶段,如果碰到一下提及到症状的犬只,或者家里的宠物出现这些症状,您就需要多加留心了。

第一阶段:涣散期

个性改变,眼神涣散混乱,对人及其它动物缺乏友善的欲望, 或者是异于反常变的过度有善。变的异常的兴奋不安,或异常的安静。通常为狂燥型或迟钝型二种型式之中表现出一种。  


第二阶段:狂躁期

狂燥现象,狗会离家流浪,远离熟悉的人或环境,变得容易兴奋,不停的移动,咬任何碰见之物体,尤其是咬自己身上的伤口,毫无原由的吠叫。会呈现细微的震颤,然后肌肉痉挛性收缩。食欲倒错,会咀嚼
及吞咽任何物体。


第三阶段:麻痹期

狗儿肌肉麻痹,过度流涎,也有可能会抽慉。吠声变的沙哑或是失声,下巴可能会松垂,舌头伸出。头会不安的垂下或不正常的转动。步伐不稳,后腿变的无力,最后无法站立。随后很快就会死亡。病程平均为4~7天,但有些可活10天。


狂犬病知识逐个数

感染狂犬病毒的狗在发病死亡前最多十天,才有可能传播病毒。人的狂犬病毒潜伏期一般为2-8周,10天以下和1年以上的都很少。尤其是一年以上的,很罕见。[阅读全文]

狂犬病可通过所有哺乳动物传染

狂犬病可通过所有哺乳动物传染

温血动物都可感染狂犬病,但敏感程度不一,哺乳类动物最为敏感。在自然界中狂犬病曾见于家犬,野犬、猫,狼、狐狸、豺,獾、猪、牛、羊、马,骆驼、熊、鹿、象、野兔、松鼠、鼬鼠、蝙蝠等动物。一切冷血动物如鱼、蛙、龟等可以抵抗狂犬病毒的感染。

在患狂犬病的人其唾液中能分离到病毒,理论上人与人虽然可以感染,但由人传染给人的病例很少见到,世界上仅仅6例移植器官而导致的人与人感染,除此之外没有任何一例人与人感染的有确凿证据的例子,所以人与人不易感染。[阅读全文]

保障人犬健康 为狗注射狂犬疫苗

健康幼犬50天以后就可以打六联第一针,以后每隔20天注射下一针,一共3针,以后每年注射一针即可,3个月以后就应该注射狂犬疫苗,以后每年注射一针,狂犬疫苗和六联疫苗的免疫期大概在11个月左右(进口的),过了免疫期要及时注射下一针。如果是国产疫苗,很可能免疫期不到一年,具体的打疫苗时间要听从大夫建议,小狗抵抗力比较低,在没有打疫苗之前最好不要让狗出门。

因为所有的疫苗都带弱病毒,有足够的抵抗力的狗才能正常免疫,所以除了要保证犬龄之外,还要做必要的体检,如果狗的状态不好,包括,鼻干,咳嗽,喷嚏,呕吐腹泻,体温呼吸不正常等等都不能接种疫苗。从注射第一针疫苗开始,狗就处于危险期,此时不能给狗洗澡(防止感冒),在3针注射完并1周之内不能带它出门。[阅读全文]

狂犬病高危人群应预先接种疫苗

在狂犬病流行地区生活或旅行的儿童也处于危险中。患狂犬病的人群中15岁以下儿童和少年所占比例平均可能高达40%。儿童接触狗的机会多,特别是男孩更喜欢逗狗,他们往往缺乏自我防护的知识和能力。WHO提倡在狂犬病高发地区的儿童和少年中进行狂犬病预防性疫苗接种。

几乎所有预防病毒病的疫苗都必须提前接种才有效,即只能用于预防而不能用于治疗。因为疫苗是主动免疫制剂,接种后通常需要7~10天,甚至更久才能起效。

由于狂犬病病毒属于慢病毒,在机体内的潜伏期通常较长(从2周到6年不等,平均2~3个月),所以在被动物咬伤后再开始接种疫苗,在大多数情况下仍然能够得到保护。狂犬病疫苗的作用也是只能预防不能治疗,只是因狂犬病潜伏期较长,在暴露后再接种疫苗通常也能起到预防的作用。 [阅读全文]

即问即答

    

陈友鹏 主任医师 副教授

擅长HIV感染/艾滋病、肝炎肝病治疗,肝病保健与心理咨询,母婴垂直感染如乙肝和艾滋病,以及新发传染病的诊治。 主要学术任职:任广东省艾滋病诊疗专家组成员,广东省广州市传染病与新发传染病应急防控组专家,柏林Charité医学院CCR/毒理学研究所高年资研究员。

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编辑手札

在对陈主任说出采访来意的时候,陈主任很是高兴地说这种话题其实早就该引起人们的重视了。确实在目前这个社会,单身人士、独居老人或是家庭美满的人都是喜欢养着各式各样的宠物,对他们来说宠物不仅仅只是玩物或者充当看家的角色,更是如同家人、心灵上的伙伴般的存在,与一起外出一起吃饭一起睡觉这些都是很平常不过的事情,正是因为如此亲密,狂犬病这种让人害怕的疾病便更容易从动物身上传染到人。在农村地区野犬众多且缺乏管理,野犬走到山林地区感染上什么病毒也无法知道,除此之外就算是在城市地区也是有很多野犬存在,这是为啥?看着幼小的宠物,很多人会因爱心泛滥而抱回家,但是长时间的照顾将其爱心都消磨掉,最后将宠物随便放出去就不再管了。对于这种没有考虑好饲养宠物一辈子的人,不建议豢养宠物,如果确实不能饲养也要安排好他日后的生活,不要让流浪的猫狗不断增加。对于家养的宠物也要每年定期注射疫苗,这既是为您健康着想,也是为您的宠物的身体的考虑。

编辑:黄捷慧主编:张炯光监制:邹莲