肺癌是全球头号癌症杀手，每年因肺癌死亡的人数多于乳腺癌、前列腺癌和肠癌死亡人数的总和。 随着我国老龄化形势愈发严峻，中国肺癌死亡率与30年前相比上升了465%，肺癌已成为非常严峻的社会问题。 根据2014年广州市疾病预防控制中心数据，广州市肺癌发病率为47/100000，肺癌已成为广州发病率、 死亡率最高的恶性肿瘤，均高于全国平均水平。约每万名广东居民中就有5人罹患肺癌，已从国际公认的中等发 病水平进入到高发水平。非小细胞肺癌约占所有肺癌的80%，比重很高，约75%的患者发现时已处于中晚期。在中国非小细胞肺癌靶 向治疗10年高端峰会上，中山大学附属肿瘤医院胸外科主任张兰军教授、广东省人民医院肿瘤中心肺一科行政主任杨衿记 教授接受了家庭医生在线等媒体的采访，他们强调治疗肺癌要从实际出发，根据患者的个体差异，结合现有的治疗方式，给以最合适的治疗方案，做到精准治疗。 [详细内容]
2005年，随着易瑞沙（化学名：吉非替尼）进入中国市场，中国非小细胞肺癌治疗正式进入靶向治疗时代；十年来，晚期肺癌患者中位生存期显著增加2.4倍， 从此前的14.1个月延长至33.5个月；五年生存率从8%增长到18%；由于靶向治疗是在分子水平上，针对已经明确的致癌靶点，使肿瘤细胞特异性死亡而不波及正常 细胞组织，患者在获得良好治疗效果的同时，生活质量得到极大提升。
相比于韩国地区19.3个月，日本地区27.2个月的肺癌患者中位生存期数据，我国肺癌治疗水平已经与国际水平同步。十年来，已有20万余名中国患者通过 易瑞沙（化学名：吉非替尼）的治疗得到生存获益；癌症治疗也伴随着靶向治疗方案的日渐成熟而向慢病治疗的理念与方向发展。 阅读全文
针对肺癌诊疗，杨衿记教授表示：“除传统肺癌治疗‘三板斧（手术、化疗、放疗）’以外，靶向治疗等综合治疗的应用为肺癌患者提供了更多选择。 面对分期、分型不同的患者，如何选择合理用药尤为关键。针对适应人群使用分子靶向药物，即患者需有相关基因突变，且治疗药物可命中该突变， 才能使其发挥更好疗效，如检测EGFR基因发生突变，该患者使用靶向药物治疗的有效率可达70%-80%。
在杨衿记教授曾参与的一项“易瑞沙泛亚洲研究计划（2006-2009）”中，该计划入组1217位不吸烟的肺腺癌晚期病人，分为两组 进行对照试验，分别服用易瑞沙和传统化疗。一年后，易瑞沙治疗组病人存活率约为传统化疗组的3.7倍。杨衿记教授表示：“对于服用易瑞沙组的患者 而言，其癌细胞被完全控制几乎不再增殖，疾病无进展期约为9.5个月，而这类肺癌晚期患者过去存活时间约仅半年... 阅读全文
张兰军教授指出：“肺癌是全球头号癌症杀手，每年因肺癌死亡的人数多于乳腺癌、前列腺癌和肠癌死亡人数的总和。随着我国老龄化形势愈发严峻，中国肺癌死亡率 与30年前相比上升了465%，肺癌已成为非常严峻的社会问题，诊疗工作任重道远。
十年来，肺癌基因检测逐渐普及，在国家卫计委临床病理质控中心（PQCC）推动下，2014年我国已有超过100家医院建立EGFR基因突变院内检测平台， 为肺癌个体化治疗和临床研究提供了保障。同时，血液检测已于近日纳入易瑞沙（化学名：吉非替尼）的说明书更新，标志着从血液（血浆）标本中获取循环肿瘤DNA（ctDNA） 也可作为EGFR检测的补充手段... 阅读全文
国内基因检测的水平是和国际接轨，我们基因检测技术是不亚于任何国家，但普及率很低， 能够开展的大医院可做基因检测的单位比较少，现在全国范围内的医疗机构加起来普及率不足25%， 有75%的医院没有开展检测或高水平检测， 对比日本、韩国以及香港台湾地区超过80%的检测率相去甚远， 我国的EGFR基因检测需要进一步推广普及... [详细]
疾病治疗须遵循精准治疗的原则，而精准医疗的基础就是完善的人体基因检测。现在的情况是医院只大概区分出肺癌， 而不再进行细分，广东地区小细胞肺癌只占20%，非小细胞肺癌占80%；非小细胞肺癌又可分为鳞癌、腺癌、大细胞癌等， 在这些其中又可分为EGFR阳性和EGFR阴性。通过诊断基因突变类型，最后选择出精准的治疗方案，所以应尽量检查EGFR基因... [详细]
病人检测出阴性，但服用靶向药物有效，有可能检测结果是假阴性：这并不是没有突变，而可能 是突变细胞在实体瘤中占比较少，相对来讲EGFR突变细胞较少。造成假阴性的原因是：取材不够准确；使用的检测方法不够敏感， 以前使用的测序法等不够精准。目前做的是定性检测，要控制得好药物疗效需要定量检测，这也就是精准治疗的关键... [详细]
对于标准治疗，世界卫生组织、NCCN、国家卫计委对原发性非小细胞肺癌推荐的模式是国际上承认的四种模式—— 手术治疗、化疗、放射治疗、靶向治疗，这四种模式都是有效的，但肺癌治疗我们也要遵循三个原则—— 分期治疗原则、规范治疗原则、个体化原则。根据各个分期，选择对应的治疗模式，同时可适当结合其他治疗方式，得到最好的治疗效果。 [详细]
靶向治疗实际上遵循这样的原理，只是在大的肺癌人群中挑选有EGFR活性突变的患者，使用靶向药物治疗， 并不是用所有的药物治疗。所以靶向治疗在整个非小细胞肺癌人群中占多大比例，要看有多少病人适合靶向治疗，这可以分为不同的人群。 如果患者是白种人、高加索人群，平均人群中EGFR总体突变率约为10%，但在亚裔人群中平均突发的阳性率为30%，如果排除腺癌患者、女性、不吸烟患者... [详细]
靶向治疗和化疗的作用机制不同，小分子TKI只是作用了酪氨酸激酶这一途径，通过抑制细胞外酪氨酸激酶的受体，影响到能量传递，造成细胞凋亡， 抑制细胞转移、转运和吸附，进而达到肿瘤受控制。化疗叫做细胞毒药物，有很多类型，比如抗代谢药物，或双膜DNA在肿瘤复制过程中交联，抑制了 下一步分解，杀伤肿瘤。所以细胞毒药物治疗恶性肿瘤时，只要是正常细胞都会杀伤... [详细]
肺癌出现脑转移的情况，主要是小细胞肺癌发生率比较高。小细胞肺癌发生脑转移的比例约为30%-50%，非小细胞肺癌出现肺癌脑转移比例约为25%。 以往脑转移率低，是因为患者还没发展到脑转移的阶段就已经病逝了，但随着患者生存期的延长和病程的增加，脑转移率会增高。 如果没有脑转移，患者可有一年时间，但如果病人有多发性脑转移，生存期可能就只有3-4月了。所以说脑转移是决定患者生存期长短的最大制约因素。 [详细]
经病理组织学或细胞学（痰液脱落细胞学除外）确诊的晚期（湿性ⅢB期和Ⅳ期） 或不适合作根治性局部治疗（如手术、放射治疗等）的局部晚期（Ⅲ期）非小细胞肺癌，并经EGFR基因突变检测，具有EGFR基因突变。 [详细]
小细胞肺癌没有靶向治疗药物，小细胞肺癌中EGFR突变率非常低，患者目前没有更好的靶向治疗药物应用， 所以医保没有覆盖。标准的小细胞肺癌治疗手段是放疗和化疗。 [详细]
脑转移是肺癌中最凶险的并发症
肺癌脑转移的自然生存时间是1-2个月
靶向治疗能提高患者生存期质量
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