新生儿缺血缺氧性脑病只打神经节苷脂不做高压氧可不可以
曾经的治疗情况和效果:想柯大夫帮您解决什么问题:新生儿缺血缺氧性脑病是新生儿常见的严重疾病,其治疗方法包括药物治疗和非药物治疗。对于只使用神经节苷脂而不进行高压氧治疗是否可行,需综合多方面因素考虑,如病情严重程度、患儿身体状况、治疗时机、药物效果及高压氧的适用性等。 1. 病情严重程度:轻度患儿可能仅药物治疗有一定效果,但中重度患儿往往需要综合治疗。 2. 患儿身体状况:若患儿存在其他基础疾病,影响高压氧治疗的进行,可能先以药物治疗为主。 3. 治疗时机:早期治疗,药物和高压氧结合效果可能更好;若错过最佳时机,只用药可能效果有限。 4. 药物效果:神经节苷脂能促进神经修复,但作用有限,单独使用可能不足以完全改善病情。 5. 高压氧的适用性:部分患儿可能因特殊情况不适合高压氧,此时可先尝试药物治疗观察效果。 总之,新生儿缺血缺氧性脑病的治疗方案应根据患儿的具体情况制定,不能一概而论只选择药物或高压氧。医生会综合评估各方面因素,为患儿制定最适合的治疗方案。家长应积极配合医生治疗,密切观察患儿病情变化。
你好!从CT的报告来看,双额叶及双顶叶可见斑片状密度减低影,边缘模糊不清,显示病灶的吸收不是很好,目前还需要继续用药及密切监测其病变部位的变化,病灶的吸收情况.可用脑活素,复方丹参可反复2-3疗程,有条件加用脑细胞生长肽治疗. 另外有一点值得注意的是,新生儿脑组织本身密度就偏低,加上CT分辨力偏低,要找到细小出血点,需要丰富的临床经验;另外,由于扫描体位不能绝对对称,以对称法来辅助判断孩子脑实质密度是否减低的难度明显增加,加上本身脑组织密度就低于常人,特别是早产儿,造成新生儿缺血缺氧性脑病的CT诊断阳性率相当高,这其中,是否有假阳性不得而知.,对出血灶的敏感性方面,CT远不及磁共振.建议做磁共振检查.你不用担心,坚持治疗与复查,不要轻易放弃治疗,相信宝宝的情况会好起来的.
你好。 关于宝宝疾病的问题,母亲妊娠晚期有妊高症,可能胎儿存在宫内窘迫情况。生后CT提示缺血缺氧性脑病,有颅内出血,有生后抢救史,那么,缺血缺氧性脑病是存在的,程度是中度或重度。住院8天出院,缺血缺氧性脑病中度可能性大一些。中度脑病症状大多1周末消失,10天后仍不消失可能留有后遗症。重度脑病多在1周内死亡,存活者症状可以持续数周,后遗症可能性较大。 关于缺血缺氧性脑病患儿新生儿期后的治疗与干预问题。1 对脑损伤小儿的智能发育,要有计划的进行监测,必要的早期干预,这些是在在当地儿保部门或儿科指导下进行。2 有脑性瘫痪早期表现的及时开始体能康复训练。3 对有明显神经系统症状或影像学脑电检查有明显的脑结构脑发育异常的,6月龄内仍继续应用促进脑细胞代谢,发育的药物。 在你的描述中,1月龄,宝宝会笑,(正常1-2月见笑容)喜欢被人抱着睡觉,不然哭闹,好像具有早期的社会行为来看,宝宝智能方面留有后遗症的可能性不大。是否在其他方面有无情况,详细的体检和检测能够确定缺血缺氧性脑病患儿1月龄后的治疗与干预。多与当地有权威的儿科机构咨询查体。小儿对声音敏感的事情需继续观察,可能与剖宫产,脑病,缺钙等有关,也可能是正常的,因为声音大小单凭我们感官评价真不好说声音谁大谁小。 我们医院对于缺血缺氧性脑病患儿1月龄后符合上述第3条的每月静脉用药10天,同时高压氧治疗10天。视情况,争取进行至6月龄。此类小儿,每月高年资小儿神经专业医师检查检测。动态观察。 小儿是发育迅速的个体,而且人体有着完美的自我修复的功能,在加上当前先进的医疗手段,内因外因的优势结合,中度的缺血缺氧性脑病应该不会留什么后遗症的吧。需要指出的是,多与当医疗地资深机构咨询求医。 上述意见仅供参考。 谢谢
(一)一般治疗:①纠正低氧血症和高碳酸血症必要时使用人工呼吸器②纠正低血压:保证充分的脑血流灌注常用多巴胺每分钟5-10μg/kg静脉滴注③供给足够的葡萄糖以满足脑组织能量代谢需要:可按每分钟6-8mg/kg给予④纠正代谢性酸中毒:碳酸氢钠2-3meg/kg10%葡萄糖稀释后缓慢静滴⑤血钙低于1.9mmol/l时可静脉葡萄糖酸钙⑥适当限制液体入量:每日量50-60ml/kg输液速度在4ml/kg/h以内
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