小儿心肌炎如何治疗

小儿心肌炎症状治疗引起病毒性心肌炎的“元凶”是病毒，最常见的一种是称为“柯萨奇”的肠道病毒，其它一些能引起呼吸道和肠道疾病的病毒，如腺病毒和埃可病毒亦能引起病毒性心肌炎。病毒可以通过两种方式对心脏产生损害：一种是病毒进入机体后，随血流到达心脏，直接进入心肌细胞，对细胞形成破坏；另一种是病毒乾主机体后，诱使机体自身产生一些伤害心肌细胞的物质，使心肌细胞受到损伤。目前认为上述两种方式均参与病毒性心肌炎的发生和发展过程，前者常出现在疾病的早期和急性期，后者多出现在晚期和慢性期。病毒性心肌炎的起病方式常见的有三种，即一般型，暴发型和隐匿型。一般型起病前1-2周常有呼吸道或肠道感染史，如感冒，腹泻等，然后出现你闷，气短，乏力，面色苍白等症状，去医院检查可能会发现心脏扩大，心童低印或心律不剂等体征。暴发型起病常常没有任何先兆症状和体征，来势凶猛，临床常表现为突然抽风，医学上称为“阿斯综合征”，这是由于病毒性心肌炎导致心脏向外泵血减少，脑缺血缺氧而引起的抽风。暴发型还可以表现为突然心力衰竭中血压突然降低而出现心源性休克等。隐匿型起病学沉没有明显的呼吸道和肠道感染的前驱病史，常在劳累后出现身体不适，去医院检查时，才发现心脏扩大、心功能减退。临床上最常见的起病方式为一般型，但暴发型和隐匿型对患儿的威胁最大，要引起家长和临床医生的重视。对病毒性心肌炎的诊断，除了注意上述表现外，还可借助心电图和血生化检查。心电图上新近出现了心律失常的表现，要考虑有心肌炎的存在，如能结合临床症状和体征，对诊断就更有意义了。但需要注意的是，绝不能单凭心电图上的心律失常来诊断病毒性心肌炎，否则就会将部分单纯性心律失常误诊为病毒性心肌炎，这会在无形中给患儿和家长增加精神和经济负担。血生化检查中最常用的指标是心肌酶谱和心肌肌钙蛋白。需要强调指出的是，目前许多医院使用的心肌酶谱正常值均为成人标准，而实际上小儿心肌酶谱正常值要高于成人正常值，因此不能一看心肌酶谱高于正常参考值就诊断为病毒性心肌炎，由于影响心肌酶谱的因素较多，准确性不高，现在许多医院都开展了检测心肌肌钙蛋白的方法来辅助诊断病毒性心肌炎，实践证明，确能提高病毒性心肌炎诊断的准确性。总之，病毒性心肌炎的诊断是一种综合过程，不能仅靠哪一项检查或哪一个指标来诊断。对一些复杂的病例，可能需要比较高级和昂贵的检查仪器和手段。必要时尚需进行心内膜心肌活检来明确诊断，以便为有效治疗提供可靠依据。对于患了病毒性心肌炎的患儿，家长应该注意些什么呢？首先，不要产生过重的精神压力，要使孩子树立战胜疾病的信心。要知道，现代医学的发展和进步，可使绝大多数的患儿得到治疗，相当一部分患儿可以完全治愈仅有极少数的患儿会发展成为慢性心肌炎或扩张型心肌病。其次，要让患儿尽量卧床休息，吃易消化的食物，多吃水果。第三，积极配合医生进行治疗。一般病毒性心肝岂炎在医院治疗大约3周时间，然后可以在家治疗。由于病毒对心脏损害的特殊性，其恢复期要长于病毒对其它脏器的损害，一般为3个月到半年。部分患儿在此期间因不愿意耽误课程，会坚持到学校学习，但要注意不要过于劳累，适当限制体力活动，并且要定期到医院复查。

治疗快，没有副作用的，应卧床休息，以减轻组织损伤，病变加速恢复。伴有心律失常,应卧床休息2－4周，然后逐渐增加活动量，严重心肌炎伴有心脏扩大者，应休息6个月至一年，直到临床症状完全消失，心脏大小恢复正常。免疫抑制剂：激素的应用尚有争论，但重症心肌炎伴有房室传导阻滞，心原性休克心功能不全者均可应用激素。常用强的松，40－60mg/日，病情好转后逐渐减量，6周一个疗程。必要时亦可用氢化考地松或地塞松，静脉给药。心力衰竭者可用强心、利尿、血管扩张剂。心律失常者同一般心律失常的治疗。

小儿心肌炎比成人多见。心脏从里到外分三层，最里面一层是很薄的叫心内膜，中间一层比较厚的是心肌，最外面的一层也比较薄叫心包。当它们发生炎症时分别叫心内膜炎、心肌炎和心包炎，平常情况下心肌炎发生率较高，心肌炎可以由很多原因导致，一旦发生心肌炎心脏工作就很劳累，心脏的工作效率就会大大降低，全身的血液供应就会减少，这样也就会影响到孩子的身体健康，严重时就会发生生命危险，所以各位家长都要重视小儿心肌炎，还要了解有关心肌炎的表现和防止措施。导致心肌炎的原因有哪些？1.最为常见的是各种病毒感染，到目前为止已经发现有30多种病毒可以引起心肌炎。其中最多见的是柯萨基病毒、埃可病毒、冠状病毒等，其次为其它病毒比如：流感病毒、鼻病毒、腮腺炎病毒、水痘病毒、疱疹病毒、星状病毒、轮状病毒等，近年发现乙型肝炎病毒也可以导致心肌炎。2.各种细菌感染可以发生心肌炎，比如：金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等细菌引起的严重败血症、休克，和外科常见的长疮化脓等。这些细菌感染到人体后在血液中生长繁殖然后放出各种毒素，毒素的毒性很大可以损伤大脑、肾脏、肺、心脏、肝脏等器官，从而发生各种脏器受损。3.各种中毒，例如：农药中毒、医药中毒、蛇毒、蜂毒、吃野菌中毒等。4.各种结缔组织疾病，例如：风湿热、红斑狼疮。5.肿瘤侵犯到心肌。小儿心肌炎有哪些表现？心肌炎的表现轻重悬殊很大，轻者没有任何不适，家长也无从发现，甚至医生在检查时也很难查出。由于小儿诉说不清或者表达不准确，年龄幼小的孩子根本不能说出自己的感觉和痛苦，这样就需要家长和医生对孩子的细心观察才能及时查出病情作出诊断，达到正确治疗的目的。1.年龄幼小的儿童特别是刚刚出生的新生儿，得了心肌炎时表现为反应较差，阵发性面部紫绀或苍白，出汗多，吃奶差，四肢发凉。2.年龄大的儿童能够诉说的表现为身体乏力、头晕、心慌、胸闷、腹痛、出冷汗等，大多患者在发病的同时或者在发病4个星期以内有过发热或者有过呼吸道和肠道病毒感染史。3.医生在检查时可以发现小儿精神萎靡不振，心跳无力、心跳不整齐，严重时心跳停止，血压下降或者没有血压等。4.化验和特殊检查：查心肌酶谱结果多项成10倍或者几十倍升高，心电图可有各种早搏也叫早跳，就是你平时看到心电图单上报告的室性早搏，房性早搏，交界性早搏等；各种传导障碍就是心脏的最高指令不能正常下传到心脏各部位，比如窦房传导阻滞、房室传导阻滞、束支传导阻滞等；严重时心脏失去有节律的有效的跳动或者完全不能跳动；心肌受损表现比如S-T段降低和T波倒置。通过拍胸片或者做心脏彩色超声波可发现心脏扩大、心脏搏动减弱。5.可以抽血检查各种病毒。6.还可以做核素扫描、取活体组织做病理学检查来确诊。临床上常根据患儿的症状加医生的检查再加上相关的化验和特殊检查就可以做出心肌炎的诊断了。所以，家长要认识这些心肌炎的症状，发现可疑表现应该及时去医院进行检查，以便早期诊断早期治疗。小儿心肌炎有哪些治疗措施呢？1.得了心肌炎立刻要充分休息，严重者需要卧床休息1~2个月。因为休息对心肌炎的恢复非常重要，科学实验发现把患心肌炎的小老鼠分成两组，一组正常活动和睡眠，而另一组则不停的让它们奔跑。最终结果两组显著不一样，在做心肌活体组织病理切片时发现，不停奔跑的小老鼠心肌破坏很严重，而正常活动的小老鼠心肌改变非常的轻。说明了心肌炎休息的必要性和重要性。2.积极的保护心肌治疗，可以使用大量的维生素c，能量合剂，磷酸果糖，中药黄芪、丹参等。3.迅速的对症处理，例如：纠正心力衰竭，纠正心源性休克，纠正严重的心律失常。4.积极的控制和预防感染，使用有效的抗生素。5.积极治疗各种原发的疾病，以免导致心肌的不断损伤。http：//www.7-7-7.cn/jibing/xinjiyan/200506/37119.html

应该呢继续的住院观察几天然后呢在复查一下心肌酶，如果没有问题之后呢在出院好吗。

你好这种情况要注意休息可以用点如丹参等药物治疗