甲减饮食可多吃含蛋白质食物,水果含维生素多吃可以多吃点,有贫血者应补充富含铁质的饮食,少吃脂肪胆固醇高的饮食忌吃卷心菜、洋白菜、油菜、木薯、核桃,非缺碘引起的甲减应低碘饮食,海产品、海带、紫菜等含碘量高的食品有导致病情反复的可能。建议到正规专科甲状腺医院做进一步的检查,对症治疗,才能有好的治疗效果!
青少年甲状腺功能低下,或获得性甲状腺功能低下,常由自身免疫性甲状腺炎(桥本甲状腺炎)引起.某些症状和体征与成人相同,包括体重增加,便秘,头发干枯,粗糙,皮肤黄,冷或有斑点粗糙.与儿童期甲状腺功能低下不同的症状有生长迟缓,骨骼发育延迟,并且常有青春期发育延迟.目前我国产科已做甲状腺功能低下患儿的的筛查,发烧病例及时治疗,可不遗留后遗症,发现愈早治疗愈早效果愈好.
甲状腺功能减退症(简称甲减)是由于甲状腺激素缺乏,机体代谢活动下降所引起的临床综合症,成人后发病的称为“成人甲减”,重者表现为粘液性水肿,故又称为“粘液性水肿”,昏迷者称为“粘液水肿性昏迷”,胚胎期或婴儿期发病者,严重影响大脑和身体生长发育,成为痴呆侏儒,称“呆小病”或者“克汀病”. 较轻者临床表现不明显,重度者可出现皮肤被粘多糖浸润而产生的特征性非凹陷性水肿,如特征性粘液性水肿面容,表情淡漠,反应迟钝,皮肤粗糙,面色苍白,眼睑,脸面浮肿,眼裂狭窄,睁眼费力,唇厚舌大,毛发稀疏,干枯脱落,眉毛外1/3脱落,声音嘶哑,单调如蛙声,听力下降,畏寒肢冷,智力减退,嗜睡或失眠,眩晕,动作迟缓,失调,食欲减退,大便秘结,气短乏力,指甲脆而增厚,双下肢非凹陷性水肿,体重增加,跟腱反射迟缓,性欲减退,男子阳痿,女子月经不调或闭经,不孕等代谢降低之症状.治疗: 1.一般治疗:补充铁剂,维生素B12,叶酸(维生素B9)等,食欲不振,适当补充稀盐酸. 2.替代治疗:TH替代治疗. 左甲状腺素(L-T4,优甲乐)25-50ug/d(天)一次顿服,2~3月M(月)后根据甲状腺功能测定调整用量以长期维持. 干甲状腺:20~40mg/d(天)一次顿服,2~3m(月)后根据甲功测定调整用量以长期维持. 3.粘液水肿性昏迷治疗:静脉注射L-T3.40~120ug,以后每6h5~15ug,患者清醒后改为口服.无注射剂者给予T4片25~50ug(微克)/次或干甲状腺30~60mg(毫克)/次,经胃管给药,每4~6h(小时)一次,清醒后改为常规替代治疗.适当补充体液及病因治疗.
甲状腺功能减退症(简称“甲减”)是由于多种原因引起的甲状腺激素合成,分泌或生物效应不足,导致体内代谢活动下降的一种临床综合征.甲减饮食防治1,限制脂肪摄入:脂肪是体内供给热能和帮助脂溶性维生素吸收的物质.甲减时血浆胆固醇排出缓慢,因此血浆胆固醇的浓度很高.应限制脂肪的摄入量以降低血浆胆固醇的浓度.2,补充碘盐:国内通常采用每2~10千克盐加1克碘化钾,以防治甲状腺肿大,使甲减发病率明显减低.这种碘盐极适用于地方性甲状腺肿流行区.生育期妇女更应注意补充碘盐,以防后代因母体缺碘而患克汀病.但有的甲减患者是因摄入碘过多造成的,不应一慨而论,一定要辨证施治.补充碘盐,除了从碘盐中摄取,还可从碘酱油和加碘面包以及含碘丰富的海带,紫菜中摄取.避免食用卷心菜,白菜,油菜,木薯,核桃等食物,以免引起甲状腺肿大.3,供给足够的蛋白质:每人每天供给的优质蛋白质的量至少应超过20克,才能维持人体内蛋白质的平衡.一旦出现蛋白质降低,即应补充必要的氨基酸,供给足量蛋白质,以改善病情.故应多食用蛋类,乳类,肉类,鱼肉等,并注意植物性蛋白与动物性蛋白的互补.甲减患者甲状腺功能低下,应供应足够的蛋白质和热量,以改善甲状腺功能.甲减时血浆胆固醇合成虽不快但排出较缓慢,因而其血浓度升高,三酸甘油脂和卜脂蛋白均增高,故宜限制脂肪的摄入.甲状腺素不足可影响红细胞生成素合成而致骨髓造血功能减低,还与月经过多,铁吸收障碍,胃酸内因子,维生素B12,叶酸缺乏有关
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范瑞强 主任医师 广东省中医院
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