腔隙性脑梗死,系高血压小动脉硬化引起的脑部动脉深穿支闭塞形成的微梗死,也有人认为少数病例可由动脉粥样硬化斑块脱落崩解导致的微栓塞引起,由于CT和MRI的普及应用,有人统计其发病率相当高,约占脑梗死的20%~30%.凡脑深部穿通动脉闭塞引起的脑梗死,经巨噬作用使留下梗死灶直径小于2mm者,称为腔隙性脑梗死.多位于底节,内囊,丘脑,脑桥,少数位于放射冠及脑室管膜下区.本病的治疗,基本上同脑血栓形成,应积极治疗高血压,尤为病史中已有过腔隙性梗死者需要防止复发,同时应注意压不能过快过低.急性期:以尽早改善脑缺血区的血液循环,促进神经功能恢复为原则. 1.缓解脑水肿:梗死区较大严重患者,可使用脱水剂或利尿剂. 2.改善微循环:可用低分子右旋糖苷,能降低血粘度和改善微循环. 3.稀释血液:①等容量血液稀释疗法:通过静脉放血,同时予置换等量液体;②高容量血液稀释疗法:静脉注射不含血液的液体以达到扩容目的. 4.溶栓:①链激酶.②尿激酶. 5.抗凝:用以防止血栓扩延和新的血栓发生.①肝素.②双香豆素. 6.扩张血管:一般认为血管扩张剂效果不肯定,对有颅内压增高的严重患者,有时可加重病情,故早期多不主张使用. 7.其他:本病还可使用高压氧疗法,体外反搏疗法和光量子血液疗法等.恢复期:继续加强瘫痪肢体功能锻炼和言语功能训练,除药物外,可配合使用理疗,体疗和针灸等.
您好,你目前的主要问题是检查发现颅内有多发腔隙性梗塞灶,这是由于你的血管局部的严重的狭窄或血栓等引起的血管闭塞,至局部缺血引起的脑组织发生缺血性病变,这些小动脉闭塞后,可引起多个大小不同的脑软化灶,最后形成大大小小的腔隙,所以叫颅内多发腔隙性梗塞灶。
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