中医认为本病是脏腑失调,阴阳偏亢.原因多为先天不足或后天失养所致.在心则为心气不足,心神失守;在肝则为肝阴不足,肝阳偏亢;在脾则为脾虚失运,生痰化热;在肾则为髓海不充,脑失所养.以上病变导致肝肾阴虚,心脾不足,痰热内扰,引生一系列神志相应的病变
本病表现多样复杂,以多动和注意力不集中为最常见。多动:难静坐,做小动作、扮鬼脸、乱写划、乱跑动、时怪叫、毁物品等。注意力不集中:做事情、活动不能持久、注意力分散,上课、做作业不专心、做事有始无终。冲动任性、行为偏激。部分患儿可有听觉、视觉和辨识功能障碍,易读错字、写错字、画错图。以上情况使小儿学习困难、成绩低下。体查可发现动作笨拙,轮替运动和精细动作不灵,肌张力增高、腱反射亢进或不对称与神经系统阳性征。脑电图可轻度异常。中医认为本病是脏腑失调,阴阳偏亢。原因多为先天不足或后天失养所致。在心则为心气不足,心神失守;在肝则为肝阴不足,肝阳偏亢;在脾则为脾虚失运,生痰化热;在肾则为髓海不充,脑失所养。以上病变导致肝肾阴虚、心脾不足、痰热内扰,引生一系列神志相应的病变。中医辨证治疗1.肝肾阴虚,潜阳安神。主证:神思涣散,烦急易怒,多说多动,口干唇红,五心烦热,舌红少津,脉细数。治法:滋养肝肾。方药:知柏地黄丸加味。干地黄10克,淮山12克,萸肉8克,丹皮8克,茯苓10克,泽泻10克,知母8克,黄柏6克,白芍10克,麦冬10克,龟板15克。方解:知柏地黄丸滋养肝肾泻相火,加龟板、麦冬、白芍以助潜降痰火,安定神志。2.心脾不足。主证:神疲面黄、食少便溏、多言而声调不高昂,多动而不暴烈,兴趣多而神思涣散,追忆前事而易于健忘。舌淡、脉懦散或细弱。治法:养心健脾,安神定志。方药:归脾汤。3.痰热内扰。主证:躁扰不宁,烦急易怒,多语多动,脘痞纳呆或呕恶痰多,口渴引饮,尿黄便结,舌质红,苔黄,脉滑数。治法:清热化痰,开窍宁神。方药:清热化痰汤(自拟验方)。竹黄6克,胆星8克,黄芩10克,郁金6克,菖蒲5克,山枝8克,竹茹10克,川连3克,川贝3克。方解:黄芩、川连、山枝清热降火,竹黄、川贝、竹茹清化痰热,郁金、菖蒲化痰开窍
中医辨证治疗 1.肝肾阴虚,潜阳安神.主证:神思涣散,烦急易怒,多说多动,口干唇红,五心烦热,舌红少津,脉细数. 治法:滋养肝肾. 方药:知柏地黄丸加味. 干地黄10克,淮山12克,萸肉8克,丹皮8克,茯苓10克,泽泻10克,知母8克,黄柏6克,白芍10克,麦冬10克,龟板15克.方解:知柏地黄丸滋养肝肾泻相火,加龟板,麦冬,白芍以助潜降痰火,安定神志. 2.心脾不足. 主证:神疲面黄,食少便溏,多言而声调不高昂,多动而不暴烈,兴趣多而神思涣散,追忆前事而易于健忘.舌淡,脉懦散或细弱. 治法:养心健脾,安神定志. 方药:归脾汤. 3.痰热内扰.主证:躁扰不宁,烦急易怒,多语多动,脘痞纳呆或呕恶痰多,口渴引饮,尿黄便结,舌质红,苔黄,脉滑数. 治法:清热化痰,开窍宁神. 方药:清热化痰汤(自拟验方). 竹黄6克,胆星8克,黄芩10克,郁金6克,菖蒲5克,山枝8克,竹茹10克,川连3克,川贝3克. 方解:黄芩,川连,山枝清热降火,竹黄,川贝,竹茹清化痰热,郁金,菖蒲化痰开窍
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黄为民 主任医师 南方医科大学南方医院
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黄为民 主任医师 南方医科大学南方医院
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黄为民 主任医师 南方医科大学南方医院
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黄为民 主任医师 南方医科大学南方医院
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黄为民 主任医师 南方医科大学南方医院
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黄为民 主任医师 南方医科大学南方医院