血吸虫性肝病的治疗

本病治疗目前尚主要应用吡喹酮，口服吸收完全。治疗血吸虫，成人以每日60mg／kg分3次服，连续2日。它在肝与门脉系内浓度最高，使虫体持续痉挛、麻痹而死亡。药物本身在24h内从肾排出，疗效98％～100％。副反应有头晕、眩晕、乏力、出汗、腹痛、恶心、呕吐、皮疹，少数有室性或房性早搏，有心率失常、妊娠、重度贫血及肝肾功能不良应予注意。晚期血吸虫病的治疗包括抗纤维化的治疗，用桃仁提取物效果较好，也有用虫草菌丝者如心肝宝。秋水仙碱用法为1mg／d，每周5次，持续1—2年。有腹水者可以中西医结合治疗，西药用双氢克尿噻、安体舒通、氮苯碟啶利尿，中药健脾补肾。利尿效果不理想可用多巴胺加速尿腹腔内注射。顽固性腹水可行浓缩回输术。巨脾症采用脾切术有良好疗效，少数采用脾肾静脉分流术以降低门脉高压。

本病治疗目前尚主要应用吡喹酮,此药为用于血吸虫,包虫华枝睾吸虫等的广谱抗寄生虫药.口服吸收完全.治疗血吸虫,成人以每日60mg/kg,儿童每日70mg/Kg计,分3次服,连续2日.它在肝与门脉系内浓度最高,使虫体持续痉挛,麻痹而死亡.药物本身在24h内从肾排出,疗效98％~100％.副反应有头晕,眩晕,乏力,出汗,腹痛,恶心,呕吐,皮疹,少数有室性或房性早搏,有心率失常,妊娠,重度贫血及肝肾功能不良应予注意.　　近年来蒿甲醚预防血吸虫感染曾有报道,系因青蒿素及其衍生物有抗日本血吸虫童虫的作用,动物实验及疫区实验皆证实对童虫有良好的杀灭作用.一般剂量为每次6mg/kg体重,每半个月服1次,共服3~4次,预防效果较好.　　急性血吸虫病高热患者加用短程,中程皮质激素.　　晚期血吸虫病的治疗包括抗纤维化的治疗,有报道用桃仁提取物效果较好,也有用虫草菌丝者如心肝宝.秋水仙碱用法为1mg/d,每周5次,持续1—2年.有腹水者可以中西医结合治疗,西药用双氢克尿噻,安体舒通,氮苯碟啶利尿,中药健脾补肾.利尿效果不理想可用多巴胺加速尿腹腔内注射.顽固性腹水可行浓缩回输术.巨脾症采用脾切术有良好疗效,少数采用脾肾静脉分流术以降低门脉高压.

你好肝急性血吸虫病可有轻度肝大,肝内有无数散在分布的绿豆,米粒大圆形或椭圆形液化性坏死灶,即急性虫卵结节.超声学上呈微小脓肿型回声,或无明显声像图的特征.一般结合病史及临床表现而确诊.肝慢性血吸虫病又为血吸虫性肝纤维化,可分为：（1）轻度肝纤维化：肝脏外形轻度改变,肝实质较正常肝脏回声增高,肝内粗大的光点,分布不均,隐约可见肝内高回声的门静脉.（2）中度肝纤维化：肝脏外形明显改变,表面不平,肝包膜轻度增厚,肝内粗大而密集的光点,分布不均,门静脉呈短条状或棒状的高回声,将肝脏分成多个斑块状.血吸虫虫卵在门脉小分支沉着,产生迟发型细胞免疫反应,引起门脉炎,门脉周围炎,门脉性纤维化以及门脉血栓形成,导致窦前型门脉高压.抗血吸虫首选吡喹酮,30mg/kg,分3次口服,连用2日,总剂量60mg/kg.血吸虫感染清除后,肝纤维化尤其早期可逆转.即使对于已有明显肝纤维化表现(门脉高压,肝脾肿大)者,抗血吸虫治疗仍有一定效果.对于血吸虫病引起的门脉高压静脉曲张出血,可采用脾切除加血管剥脱术；内镜下硬化或套扎治疗也有效.b受体阻滞可作为出血的次级预防措施.注意饮食禁忌辛辣食物和注意饮食清洁卫生就可以的!