服用黄体酮胶囊和坤泰胶囊后月经仍未来且未怀孕,可能由多种原因导致,如内分泌失调、卵巢功能异常、子宫疾病、精神压力过大、药物反应等。 1.内分泌失调:体内激素水平失衡,如雌激素、孕激素等分泌紊乱,会影响月经周期。常见的如多囊卵巢综合征,可通过激素测定等检查明确,治疗可能包括调整生活方式、使用激素药物如炔雌醇环丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片等。 2.卵巢功能异常:卵巢早衰、卵巢囊肿等会影响卵巢正常排卵和激素分泌,导致月经不调。可通过超声、性激素六项等检查诊断,治疗药物有戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等。 3.子宫疾病:子宫内膜炎、子宫肌瘤等子宫病变,会影响子宫内膜的生长和脱落,从而影响月经。诊断常依靠超声、宫腔镜等,治疗方法因病而异,可能包括药物治疗如头孢呋辛酯片等,或手术治疗。 4.精神压力过大:长期的精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪,可能影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能,导致月经紊乱。需调整心态,必要时进行心理疏导。 5.药物反应:个体对黄体酮胶囊和坤泰胶囊的反应不同,可能影响药效。此外,近期服用的其他药物也可能干扰月经。 总之,月经不来的原因较为复杂。建议及时到正规医院妇科就诊,进行相关检查,以明确原因,并采取针对性的治疗措施。

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张建平 主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
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