你好您不要担心我可以告诉您大约85%的患者的CIN1会转为炎症的所以不要担心这个问题虽然是癌前病变但是离癌还差点很远啊的要发展到哪里还需要很多年所以这个问题只需要治疗一下就可以了我告诉您责骂治疗您记住了建议做LEEP刀术后病变如果还好那么问题是不大的然后手术结束以后半年以后再次复查TCT就可以了如果有问题继续治疗如果没有问题一年一次常规体检就可以了您记住了吗有疑问欢迎随时联系。祝您早好!您太年轻了,这个治疗方案是最规范,不建议做锥切。好吗?!
CIN是宫颈上皮内瘤变的英文缩写,在病理检查中主要是宫颈组织不典型增生的意思,又可称为宫颈癌前期病变。如果不进行治疗,有可能发展成癌,经过规范的治疗可能会转化成正常的组织。CIN1级是最轻微的一种,可以按照炎症进行治疗,3个月后复查TCT,根据复查的结果决定下一步的治疗。
CIN-1级——是一种不稳定的状态,由许多因素所影响,容易逆转至正常,因此多采取随诊观察为主,若合并湿疣或糜烂,应给予物理治疗,如激光、红外线特种光等。CIN”是宫颈上皮内瘤变的英文缩写,是与子宫颈浸润癌密切相关的一组癌前病变。宫颈上皮内瘤变分3级:ⅰ级:即轻度不典型增生。ⅱ级:即中度不典型增生。ⅲ级:即重度不典型增生和原位癌。CIN一般无明显症状和体征,部分有白带增多、白带夹血、接触性出血及宫颈肥大、充血、糜烂息肉等慢性宫颈炎的表现。正常宫颈也占相当比例,故单凭肉眼观察无法诊断CIN。必须依靠宫颈活组织病理学检查。CIN的转归有消退或逆转、持续不变及进展或癌变三种。如果您的宫颈切片报告有不同程度的CIN,则须按照专业医生的要求进行随访和治疗。也不必太过于恐慌,甚至绝望,因为绝大多数CIN病灶局限,保守性治疗一次性治愈率高达97%,原位癌5年的生存率为100%。此外,做过宫颈抹片,为何又要做阴道镜检查?如果您宫颈抹片异常或可疑,医生会建议您进一步做阴道镜检查。阴道镜可将宫颈的病灶放大10~40倍,借以观察肉眼看不到较微小的病变,又可在阴道镜定位下作活组织检查,从而提高阳性检出率,协助临床及早发现癌前病变和癌变。它不是手术,没有痛苦,不需麻醉,整个检查过程约需10分钟。湖南中医学院附一医院妇产科副主任医师林洁宫颈锥切术在CIN中的诊断和治疗价值。方法回顾分析22例宫颈锥切术患者的细胞学、阴道镜检查及活检结果、颈管诊刮、宫颈锥切病理及子宫切除术的病理结果,同时分析了并发症的防治及随诊TCT的结果。结果宫颈锥切术的病理结果与阴道镜活检的病理结果相符者10例(45.5%),较活检病理结果重者5例(22.7%),较活检病理结果轻者7例(31.8%),7例CIN(包括CIS)保留生育功能,术后每3个月随诊TCT均阴性。术后出血8例(36.4%),宫颈粘连狭窄5例(22.7%)。足月分娩1例,早孕行人流术1例。结论宫颈锥切术在CIN的诊断中能明确病变程度,决定下一步处理方式,对年轻有生育要求的CIN(包括CIS)患者是一个合适的治疗方法。关键词宫颈锥切术CIN诊断治疗宫颈病变是妇女常见疾患之一,其最严重的情况是宫颈癌。近年来,年轻宫颈癌患者呈明显上升趋势。CIN即宫颈上皮内瘤变包括宫颈非典型增生和原位癌(CIS),反映了宫颈癌发生的连续发展过程,也是宫颈癌防治的重要阶段。宫颈锥切术在宫颈病变的诊断中居于重要地位,同时有一定治疗价值,尤其是对年轻有生育要求的CIN患者。1一般资料22例均为院收治的宫颈锥切术患者,年龄25~52岁,平均40.4岁,其中≤30岁3例,≤40岁10例,>40岁9例。本组未育7例。细胞学检查(巴氏或TCT):巴氏级1例,巴氏级2例,巴氏级1例,ASCUS3例,LSIL2例,HSIL13例(CIS3例)。阴道镜检查(REID评分):CIN2例,CIN6例,CIN~9例,CIS3例,早期浸润癌2例。阴道镜下活检病理结果:炎症1例,CIN1例,CIN3例,CIN~8例(累腺1例),CIN6例(可疑早期浸润2例,累腺2例),CIS3例(可疑早浸1例,累腺2例)。颈管诊刮术2例,病理结果:炎症1例,CIN~1例。2方法与结果2.1宫颈锥切术指征:(1)细胞学检查与阴道镜检查及活检病理结果不符;(2)可疑早期浸润癌及宫颈管病变。(3)CIN的治疗(包括CIS)。2.2宫颈锥切术方法:静脉麻醉下,碘染后切除病灶外0.5CM,锥高延伸至颈管2~2.5CM,宫颈两侧用DEXON线8字缝合,宫颈管内填塞碘仿纱条,术后72小时取出。2.3病理结果:炎症2例,CIN2例,CIN2例,CIN~6例(累腺3例),CIN6例(累腺3例早浸1例,累腺+CIS+早浸1例)CIS3例(累腺1例,早浸2例),浸润癌1例(4°浸润深度0.6CM)。宫颈锥切术后48小时内行子宫切除术8例,其中残存病灶3例,广泛子宫切除1例,病理为CIS。2.4并发症与随诊:本组出血8例(36.4%),需要处理2例,经阴道冲洗及纱布填塞治愈。宫颈粘连狭窄及宫腔积血5例(22.7%),4例行宫颈扩张术,1例因宫颈口紧密粘连于阴道壁而行手术分解粘连。术后足月分娩1例,早孕行人流术1例。术后随诊时间7~21个月,每3个月查TCT,均未见异常。3讨论3.1宫颈锥切术在CIN中的诊断价值:文献报道,阴道镜下活检的准确性达66~84%[1,但本组资料仅10/22(45.5%)宫颈锥切病理结果与阴道镜活检病理结果相符,而5/22(22.7%)较活检病理结果重,7/22(31.8%)较活检病理结果轻。这是由于CIN呈多中心病灶,阴道镜取材有限,容易造成漏诊,延误诊断,或因过高诊断造成治疗过度,或因过低诊断而造成治疗不足。宫颈锥切术能够明确病变程度,有无浸润及浸润范围,从而决定下一步处理方式。对可疑颈管病变而阴道镜检查不满意且颈管诊刮阴性者,亦可行宫颈锥切术明确诊断。3.2宫颈锥切术在CIN中的治疗地位:SPITZER认为95%CI施行宫颈锥切术是合适的,宫颈锥切术治愈率达97%。如锥切标本的边缘无残存病变,则认为治疗已足够[2。本文资料因CIN(包括CIS)而保留生育功能者7例,术后病理切缘干净,每3个月随诊TCT均阴性。近年研究表明,只要浸润深度
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