牙周袋:是病理性加深的龈沟,是牙周炎最重要的临床表现之一.由于牙龈的肿胀或增生使龈缘位置向牙冠方向移动,使龈沟加深,形成假性牙周袋;结合上皮向根方增殖,其冠方部分与牙根表面分离使龈沟加深,则形成真性牙周袋.临床上的牙周袋常包含上述两种情况,即由于龈缘向冠方延伸和沟底向根方延伸而成.牙周袋是由于长期存在的慢性龈炎向深部扩展而形成的.有大量中性粒细胞浸润,会严重影响上皮细胞的营养和附着,使龈沟底移向根方而形成牙周袋.随着牙周袋加深,更有利于菌斑的堆积和滞留,使炎症更加严重,而炎症反应使牙周袋更深,于是形成牙周袋进行性破坏的恶性循环. 在临床上可发现牙周袋部位的牙龈有不同程度的炎症,牙龈发红或呈暗紫色,牙龈肿胀,松软,点彩消失,龈缘圆钝并与牙面分离,用探针探查或进食时,牙龈易出血,轻压牙龈,有时有脓液溢出,病员可自觉有口臭.探查可发现袋底位于釉 牙骨质界以下.牙周袋进行性加深可导致牙周支持组织不断破坏,致使牙齿逐渐松动,移位,使牙间隙逐渐增宽,甚至使牙齿脱落.但患者一般无疼痛,偶可有局部发胀,咀嚼隐痛等症状.
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马淑媛 副主任医师 暨南大学附属第一医院
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吴补领 主任医师 南方医科大学南方医院