病情分析:落枕病因主要有两个方面:一是肌肉扭伤,如夜间睡眠姿势不良,头颈长时间处于过度偏转的位置;或因睡眠时枕头不合适,过高,过低或过硬,使头颈处于过伸或过屈状态,均可引起颈部一侧肌肉紧张,使颈椎小关节扭错,时间较长即可发生静力性损伤,使伤处肌筋强硬不和,气血运行不畅,局部疼痛不适,动作明显受限等.二是感受风寒,如睡眠时受寒,盛夏贪凉,使颈背部气血凝滞,筋络痹阻,以致僵硬疼痛,动作不利.肝於脾虚,多由情志不遂,郁怒伤肝,或饮食不节,劳倦伤脾而引起.临床表现:胸胁胀满窜痛,善太息,情志抑郁或急躁易怒,纳呆腹胀,便溏不爽,肠鸣矢气,或腹痛欲泻,泻后痛减,舌苔白或腻,脉弦.肝脾不和证,以胸胁胀满窜痛,纳呆腹胀便溏为辨证要点.胸胁胀满窜痛,喜太息,情志抑郁,急躁易怒,为肝气郁结的表现,纳呆腹胀,便溏不爽为脾失健运之表现.腹痛欲泻,后痛减为肝木横逆脾土.肝失疏泄与脾失健运互相影响,肝脾失却正常的协调关系而成肝脾不和证.治疗:1)按摩:立落枕者身后,用一指轻按颈部,找出最痛点,然后用一拇指从该侧颈上方开始,直到肩背部为止,依次按摩,对最痛点用力按摩,直至感明显酸胀即表示力量已够,如此反复按摩2~3遍,再以空心拳轻叩按摩过的部位,重复2~3遍.重复上述按摩与轻叩,可迅速使痉挛的颈肌松弛而止痛.(2)热敷:采用热水袋,电热手炉,热毛巾及红外线灯泡照射均可起到止痛作用.必须注意防止烫伤.(3)选用正红花油,甘村山风湿油,云香精等,痛处擦揉,每天2~3次,有一定效果.(4)伤湿止痛膏,膨香止痛音外贴颈部痛处,每天更换一次,止痛效果较理想,但病人自感贴膏后颈部活动受到一定限制,孕妇忌用.(5)耳针:耳针埋穴于颈,枕区,以食指尖按压上述耳穴5~10分钟,或以食指端按摩上述耳穴.(6)针刺:不能前后俯仰者,取大抒,京骨穴,昆仑穴;不能左右回顾者,取肩外俞,后溪,风池穴.一般可取悬钟穴,位于足外洞上三寸,针4~5分,灸3~7壮,亦可按摩此穴,每次15分钟.(7)口服去痛片1片,有临时止痛之效.(8)改变睡眠姿势,调整枕头高低,自己扭动脖子.(9)如为颈椎病引起,在体疗科医师指导下,进行家庭自我颈椎牵引疗法.(10)落枕严重者,局部注射0.25%奴夫卡因10毫升,止痛效果明显.另外提供按摩治疗法:①将左手或右手中,食,无名指并拢,在颈部疼痛处寻找压痛点(多在胸锁乳突肌,斜方肌等处),由轻到重按揉5分钟左右.可左右手交替进行.②用小鱼际由肩颈部从上到下,从下到上轻快迅速击打两分钟左右.③用拇指和食指拿捏左右风池穴,肩井穴1-2分钟.④以拇指或食指点按落枕穴(手背第2,3掌骨间,指掌关节后5分处),待有酸张感觉时再持续2-3分钟.⑤最后进行头颈部前屈,后仰,左右侧偏及旋转等活动,此动作应缓慢进行,且不可用力过猛.
指压落枕手到病除:很多人患过“落枕”,它多因睡眠姿势不当,或风寒侵袭项背,局部脉络失和所致。发病每在早晨起床后,表现为一侧项背牵拉痛,甚则向同侧肩部及上臂扩散;头项俯仰转侧活动均受限制,病侧颈项及肩部有明显压痛点;肌肉痉挛,但无肿胀。这虽不是大病,但给工作和生活都带来不便。以指压承山穴治疗落枕,往往能收到明显效果。患者俯卧于床上,术者用拇指压按两侧承山穴。承山穴在小腿腓肠肌(腿肚)两侧肌腹下方,伸小腿时,当肌腹出现交角处便是。取压痛明显的一侧穴位,用指压法,以患者能忍受为限度。同时嘱患者活动颈部,活动幅度由小到大,逐渐加强。指压的时间一般在15~20分钟左右,每日1次。此法可免患者服药和扎针之苦,并有“手到病除”之效,且患者家人即可为其治疗,何乐而不为呢?
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