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我爸爸现在就是新生血管性青光眼做的滤过性导管植入术,(他的左眼术前就已无视力了手术主要为了消除疼痛)听医生说此类手术术后新生血管再生容易复发。请问术后要注意些什么?一般需多长时间恢复,还有最近的高温对眼压有没有影响?
您好,对于一些青光眼,可选择手术治疗。抗青光眼手术主要作用是防止房角阻塞,加速房水的排泄和减少房水生成。 防止房角阻塞,即所谓的“内引流”手术。一种是周边虹膜切除术,它适用于具有相对瞳孔阻滞的原发性闭角型青光眼早期(临床前期、先兆期),小梁引流功能正常(房角开放大于1/2)的发作后间隙期和慢性闭角型青光眼。另一种是节段虹膜切除术,适应症同周边虹膜切除术,具有下列情况时选用:①角膜中央混浊,无法检查眼底。②瞳孔移位。③长期使用缩瞳剂,瞳孔不能自然复原。④瞳孔领区有残膜或机化膜阻挡。 另辟通道加速房水引流,即“外引流”或“滤过”手术。有小梁切除术、巩膜切除术、巩膜灼瘘术。现在常用小梁切除术,尤其是各种改良后的小梁切除术,适应症广,术后并发症少,疗效较好。这类手术可用于药物治疗无效的开角型青光眼,小梁过滤功能受损和房角关闭大于1/2的闭角型青光眼,大多数继发性青光眼及晚期先天性青光眼。对那些闭角型青光眼急性发作后,瞳孔散大、充血、眼压控制不良者,上述三种手术均难以见效,此时可选用虹膜嵌顿术。 减少房水生成有睫状体分离术、睫状体冷冻术。此类手术有较高的并发症,一般用在无晶体眼青光眼、绝对期青光眼、新生血管性青光眼和其他抗青光眼手术多次失败后。 另外尚有几种特别的抗青光眼手术:早期先天性青光眼可选择房角切开术或小梁切开术;青光眼控制不良并有明显白内障者采用小梁切除术联合白内障摘除术;恶性青光眼药物治疗无效可选择后巩膜切开+前房注气+平坦部玻璃体切割术,必要时作晶体摘除术;滤过性导管植入术用于一般手术不能成功的难治性青光眼、新生血管性青光眼、青年性和无晶体性青光眼,以及葡萄膜炎性和混合性青光眼。请遵医嘱进行饮食和生活的注意,请定期进行复查!
、青光眼手术后二周内禁止俯身洗头(而要改为仰头洗发),避免揉擦眼睛。淋浴、洗头时要防污水溅入眼内青光眼手术患者要保持乐观情绪,避免情绪激动,防止手术眼复发或未做手术眼眼压升高,还有就是在饮食上,饮食结构合理、宜荤素搭配,应注意多进食粗纤维食物如蔬菜、水果等以促进肠蠕动,保持大便通畅。
青光眼术中和术后可能有并发症存在,不过大多数人术后问题不严重,能够耐受,不需作特别...
林明楷 主任医师 中山大学中山眼科中心
青光眼的最大危害是导致视力丧失,急性眼压升高者常有眼胀痛、头痛,长期高眼压可导致大...
林明楷 主任医师 中山大学中山眼科中心
眼压高是青光眼的症状之一。但是严格来讲,衡量青光眼的指标有多个,不能光凭眼压、眼痛...
林明楷 主任医师 中山大学中山眼科中心
急性闭角型青光眼发作后往往会留下后遗症,如瞳孔散大,视神经损害等,严重的病例可以很...
林明楷 主任医师 中山大学中山眼科中心
如果是青光眼复发,建议先考虑药物降压,药物控制不满意,再考虑手术治疗。做过手术的患...
林明楷 主任医师 中山大学中山眼科中心
1、青光眼家族史;2、高度近视远视者;3、不到40岁即戴老花眼镜的人;4、眼睛曾受...
刘杏 主任医师 中山大学中山眼科中心