肝内外胆管扩张、胆囊肿大、主胰管扩张。胰...

肝内外胆管扩张、胆囊肿大、主胰管扩张。胰... 疾病：提问于 2015-12-07 08:11: 病情描述：

肝内外胆管扩张、胆囊肿大、主胰管扩张。胰头区实质性团块。除皮肤发黄外无其他明显症状。身体无疼痛、没有恶心等症状。肝胆胰检测超声描述:肝脏大小、形态尚可，表面尚光滑，实质回声尚均匀，肝脏胆管广泛扩张，较宽处越0.9CM，胆总管上段宽约1.6CM，中下段淫肠气干扰显示不清，门脉不宽。胆囊大小约11.3*3.5CM，形态饱满，壁不厚，腔内透声尚可。胰腺厚度正常，实质回声尚均匀，主胰管扩张，较宽处约0.7CM。胰头稍下方隐约见大小约2.5*2.3CM中强回声结节，边界尚清。曾经治疗情况和效果：刚刚发现想得到怎样的帮助：想请大夫帮忙确认下病情，有无可能是肿瘤，医生建议强化CT进一步检测，是不是应该住院接受治疗。谢谢（

回答1
病情分析：从所提供的症状及辅助检查结果看，老人所患的是胰头肿瘤、胆道梗阻、阻塞性黄疸。其中胰头部位的肿物恶性可能比较大，而无论良恶性，其引起的胆道梗阻及黄疸都是很严重的疾病，应该及时处理。CT增强扫描对于诊断有帮助，而对于治疗意义不大。老人的情况是必须要住院治疗的，因为长时间的胆道梗阻、黄疸、肝功能受损、胆道感染，亦有生命危险，所以应该住院治疗为好。治疗上单纯药物治疗是无法缓解病情的，而其中解除胆道梗阻尤为重要，这就需要外科手术解决。从老人的年龄看，不适合大的手术打击，因此我建议可以行胆囊穿刺行胆汁外引流，这样亦可以解除梗阻，缓解病情的。
谷印亮 医师理疗科 家庭医生在线合作医院 (其他) 擅长：颈肩腰腿疼。
回答2
病情分析：从所提供的症状及辅助检查结果看老人所患的是胰头肿瘤、胆道梗阻、阻塞性黄疸。其中胰头部位的肿物恶性可能比较大而无论良恶性其引起的胆道梗阻及黄疸都是很严重的疾病应该及时处理。CT增强扫描对于诊断有帮助而对于治疗意义不大。老人的情况是必须要住院治疗的因为长时间的胆道梗阻、黄疸、肝功能受损、胆道感染亦有生命危险所以应该住院治疗为好。治疗上单纯药物治疗是无法缓解病情的而其中解除胆道梗阻尤为重要这就需要外科手术解决。从老人的年龄看不适合大的手术打击因此我建议可以行胆囊穿刺行胆汁外引流这样亦可以解除梗阻缓解病情的。
李希弘 医师全科 家庭医生在线合作医院 (其他) 擅长：擅长消化内科，呼吸内科常见病的诊治