您好1.单一化疗①苯丁酸氮芥为首选药物,效果最好,缓解率50~98%,成人一般剂量为0.08~0.1mg/kg·d,当血象低于正常值时应停用.须维持治疗者,剂量宜调节在0.04~0.08mg/(kg·d),直至缓解.文献也主张应用间歇大剂量苯丁酸氮芥0.4~0.8mg/(kg·d),连服4天,间歇4~6周,作为诱导缓解,可能较小剂量为佳,但应警惕骨髓毒性反应2.联合化疗可试采用多发性骨髓瘤M2方案,完全缓解为15%.Liepmen(1978)等应用抗淋巴瘤的cop治疗36例慢淋,完全缓解16例,中数生存期超过2年;CHOP方案治疗C期慢淋患者,有效率也可达50~70%,剂量方法参见有关疾病.(二)放射治疗有明显淋巴结肿大(包括纵隔或巨脾者)可考虑采用局部照射,以缓解压迫症状.Sparr等(1974)应用胸腺照射治疗22例,完全缓解11例,部分缓解7例.Heilmann(1978)应用体外血细胞照射治疗12例,见B淋巴细胞数明显降低,而T淋巴细胞无改变,但需要特殊设备.放射性32P仅对化疗无效者考虑采用,剂量应小于其他类型白血病,每次1~2mci(3.7×107~7.4×107Bq),每周1~2次.(三)其他治疗有低γ球蛋白血症而反复感染者可定期静注丙种球蛋白.经肾上腺糖皮质激素或脾区放射治疗无效时,可考虑脾切除术.淋巴细胞明显积聚增多者,采用淋巴细胞分离可能也有帮助.
你好,良性型(A期)淋巴细胞轻度增多,病情稳定,一般不需化疗,以定期观察,对症治疗为主.对进展型(B至C期)患者症状明显,淋巴结和脾逐渐肿大者,则应予积极化疗.
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