外阴湿疹是一种常见的外阴皮肤炎症,病因多样,如过敏、感染、内分泌失调等。治疗方法包括保持局部清洁、避免刺激、使用药物等。常见药物有糖皮质激素软膏、抗组胺药、抗生素等。 1. 局部清洁:每日用温水清洗外阴,保持局部干燥,减少分泌物刺激。 2. 避免刺激:不穿紧身化纤内裤,避免搔抓和摩擦。 3. 糖皮质激素软膏:如丁酸氢化可的松软膏,可减轻炎症和瘙痒,但不宜长期大量使用。 4. 抗组胺药:像氯雷他定片,能缓解过敏症状。 5. 抗生素:若有感染,可外用莫匹罗星软膏。 6. 免疫调节剂:他克莫司软膏对慢性湿疹有一定效果。 外阴湿疹的治疗需要综合考虑多种因素,患者应注意个人卫生,避免诱因。如果症状持续不缓解或加重,应及时到正规医院就诊,在医生的指导下选择合适的治疗方法。
一般治疗尽可能追寻病因隔绝致敏源及各种不良刺激治疗全身慢性疾病如消化不良肠道寄生虫糖尿病精神神经异常等保持会阴部清洁干燥勿用肥皂清洗皮损鵻不涂抹有刺激性止痒药物避免致敏食物如各种异种蛋白勿饮酒及食用辛辣食品等避免过度劳累和精神紧张鵻2.局部治疗(1)急性期鵻:以局部治疗为主急性期用生理盐水冷湿敷在红斑水疱渗出不明显时涂氧化锌油膏无渗出液或脓疱时可用1%含酚炉甘洗剂外洗有明显渗出时可用3%硼酸溶液1∶8000~1∶5000的锰酸钾溶液冷湿敷如出现糜烂面宜消炎选用复方硫酸铜液外洗以防腐收敛;继发细菌和真菌感染时可选用相应抗细菌和抗真菌药膏如0.5%新霉素软膏2%土霉素和氧化锌油膏涂抹用0.1%依沙吖啶(利凡诺)液湿敷结痂期除湿敷外可涂醋酸曲安奈德(去炎松)霜氟轻松霜等鵻以收敛止痒保持干燥(2)亚急性期湿疹皮肤有轻度浸润结痂脱屑时用糊剂霜剂也可选用各类皮质类固醇霜剂鵻(3)慢性期:慢性湿疹鵻的治疗原则为止痒抑制表皮细胞增生促进真皮炎症吸收皮肤有肥厚浸润时用氟芬那酸(氟芬那酸丁酯软膏布特)涂擦;还可选用5%~10%复方松馏油软膏2%冰片及皮质激素软膏等对于慢性及顽固性病例可用冷冻疗法或放射性核素(32p)敷贴或浅层X线照射治疗必要时可用曲安奈德(去炎松)尿素软膏等皮质类固醇局部封包可增加疗效3.全身治疗针对病因进行治疗保持外阴清洁避免搔抓注意休息避免食用易致敏鵻的食物可口服抗组胺类等药物(1)抗组胺等药物鵻:苯海拉明25mg3次/d口服鵻氯苯那敏(扑尔敏)8mg鵻3次/d口服剧烈瘙痒者可静脉注射5%溴化钙10ml;或静脉注射10%葡萄糖酸钙10ml1次/d(2)维生素:可予以大量维生素C静脉点滴或口服B族维生素口服配合治疗(3)激素:可用于急性重症湿疹可予以泼尼松地塞米松等治疗鵻对消除炎症止痒减少渗出液有一定作用由于不良反应较多鵻应注意控制使用鵻不应用于老年慢性湿疹鵻因停药后很快复发和引起其他不良反应(4)有感染者加用适当抗生素治疗4.简便方1).徐长卿500克日煎二次早晚各一次每次煎水500毫升温时熏洗患处2).塌痒汤鹤虱15克苦参30克威灵仙15克归尾15克蛇床子30克狼毒15克煎水坐浴3).蛇床子洗方蛇床子30克花椒12克白矾30克煎水坐浴4).青黛散5.其它疗法:三阴交阴陵泉足三里脾俞(泻法)由于外阴湿疹有滋水溢出取穴时应避开湿疹处
病因过敏是发病的重要原因:1.过敏原主要有:化妆品、放射线、植物花粉、蛋、鱼、虾、奶等异性蛋白等;2.体内的代谢产物、肠道寄生虫、消化道疾病以及体内产生的自身抗体等。3.精神因素导致神经内分泌功能紊乱,使皮肤对各种刺激的易感性增高,易于诱发湿疹。临床表现外阴湿疹可累及外阴及周围皮肤,症状为剧烈瘙痒。1.急性期红斑、水肿、丘疹、水疱成群聚集。水疱可融合、破溃、糜烂、渗出、结痂。病损常对称分布,较局限并反复发作。2.亚急性期糜烂、渗出减少,出现结痂、脱屑。3.慢性期经急性阶段后,炎症反应变轻,表现为皮肤肥厚、皲裂、脱屑、伴色素沉着或减退。
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