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反复腰背部疼痛半年余
疾病：重症胰腺炎提问于 2015-11-21 16:22 -
病情描述：
患者，女，49岁，因“反复腰背部疼痛半年余”曾就诊于佛山市某某医院，行腰椎MRI检查示:腰4/5椎间隙破坏，腰4和5椎体在T2加权相可见异常高信号，椎旁可见脓肿形成。考虑腰椎感染，给予静脉滴注美罗培南和拜复乐进行治疗，治疗时间长达4周，患者腰背部疼痛未见明显缓解。于2015年3月11日至广州南方医科大学某某医院就诊，门诊诊断为“腰椎椎间隙感染，腰椎结核？”，收治入院，入院实验室检查示:血沉140mm/h,C反应蛋白46mg/L，抗结核抗体弱阳性，结核斑点试验提示阴性，行病灶穿刺活检提示慢性炎性病变组织改变，细菌和真菌培养均为阴性。临床医师考虑腰椎结核可能性大，给予经验性结核治疗（四联)。用药后患者发热、盗汗等全身症状改善明显，血沉86mm/h，C反应蛋白25mg/L，予以出院，继续口服抗结核药物治疗。患者出院后，病情出现反复，腰背部疼痛间或加重，偶办左下肢放射性疼痛，至门诊行腰椎MRI检查示:要4/5椎间隙塌陷明显，椎旁脓肿未见明显吸收。于2015年5月21日再次入广州南方医科大学某某医院就诊，再次行腰椎病灶穿刺活检术，行病灶穿刺活检提示慢性炎性病变组织改变，未见朗罕氏巨细胞，细菌和真菌培养均为阴性。患者曾因“重症胰腺炎合并胰腺周围坏死脓肿形成"于2014年7月在广州南方医科大学某某医院进行手术治疗，曾使用激素冲击治疗。后因腹腔内脓肿形成再次行植管引流术，病愈出院。:
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回答1
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回答2
从您所描述的情况看，我感觉很像是腰骶筋膜炎，其发生原因多与劳累(慢性损伤）、扭伤等有关。、对于您这个年龄的人来说，轻微的腰椎骨质增生是非常普通的，很少会引起一侧腰骶部疼痛。如果能够确定是腰骶部筋膜炎引起的疼痛，而且又有明显的固定压痛点，我建议您可要到医院打个封闭，效果非常好。
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