慢性宫颈炎伴局部扁平湿疣是需要重视的疾病。其是否严重取决于多种因素,如病情程度、患者个体差异等。一般通过合理治疗可以有效控制,但能否一次性治愈因人而异。其病因较为复杂,包括病毒感染、免疫力低下、不洁性生活、多个性伴侣、间接接触感染等。 1. 病毒感染:人乳头瘤病毒(HPV)感染是常见原因,尤其是低危型 HPV 如 HPV6、11 型。 2. 免疫力低下:当身体免疫力减弱时,容易受到病毒侵袭,增加患病风险。 3. 不洁性生活:性生活时不注意卫生,容易引发感染。 4. 多个性伴侣:性伴侣过多会增加感染病原体的机会。 5. 间接接触感染:接触被污染的物品,如毛巾、浴巾等也可能感染。 总之,慢性宫颈炎伴局部扁平湿疣需要及时就医,遵循医生的治疗建议。治疗方法包括药物治疗(如咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊、干扰素等)、物理治疗(如激光、冷冻等)。同时,要注意个人卫生,增强免疫力,避免不洁性生活和多个性伴侣,定期复查。
慢性宫颈炎是妇女最常见的一种疾病.多由急性宫颈炎转变而来,在已婚,体虚的妇女更为多见.其病因是由于性生活或分娩时损伤宫颈,使细菌侵入而得病.白带增多是其主要症状,通常呈粘稠或脓性粘液,有时带血或有性交出血,其次是外阴瘙痒,下腹部或腰骶部疼痛,每于性交,经期和排便时加重.以局部治疗为主,如进行宫颈电烫,激光,冷冻,腐蚀剂(如铬酸,高锰酸钾)等治疗.1.治疗后2~3天,阴道会有较多量的血性样或黄水样分泌物排出,常需应用月经垫,一般3周左右停止.2.阴道分泌物过多,刺激外阴局部不适时,可用温水或1∶5000高锰酸钾液清洗外阴,早晚各一次.3.要穿着全棉织品的内裤,勤换洗以保持外阴清洁4.暂禁房事1~2个月.5.勿进游泳池游泳.
在排除恶性病变及控制特殊性或非特殊性感染后,以局部治疗为主,使糜烂面柱状上皮坏死,脱落后,为新生的鳞状上皮覆盖. (一)药物治疗:慢性子宫颈炎的药物治疗方法繁多,常用有以下几种: 1.局部阴道灌洗及局部上药:为最常用的治疗方法.灌洗可用1∶5000过锰酸钾溶液,1∶1000新洁尔灭溶液,1%醋酸溶液或0.5~1%乳酸溶液.轻度表浅者可用棉签蘸5~10%碘酊或5~10%硝酸银溶液局部腐蚀糜烂面,1周1次,能促进糜烂面痊愈.但应用时须注意避免药液漏到病变区域以外的正常粘膜上.涂硝酸银后,随即用生理盐水棉球轻轻蘸擦,现已少用.局部应用氯考片(氯霉素250mg与强的松5mg制成片),每晚或隔晚放于阴道深部,连用10次为1疗程,其效果与一般消毒药剂灌洗不相上下,可根据情况选用. 2.阴道侧穹窿封闭:详见其他疗法章封闭疗法.可用于慢性子宫颈炎合并子宫颈旁结缔组织炎,腰骶痛及宫颈举痛明显,严重影响性生活者. 3.中药洗剂的洁尔阴:适用于各种急慢性宫颈炎.其主要成分是蛇床子,黄柏,苦参,苍术.一般用10%的药液行阴道冲洗或坐浴,每日1次,两周为1疗程. (二)物理疗法:是目前治疗子宫颈糜烂疗效较好,疗程最短的方法.适用于糜烂面较大和炎症浸润较深的病例.一般只需治疗1次即可治愈. 1.电凝法(electrocoagulation):以往采用辐射线状(radialfashion)电烙法(electrocauterization),愈合时间较久(6~8周),目前多改用电凝法,将整个糜烂熨平,故又称电熨(electricironing).根据山东医科大学附院2095例的总结,电熨疗法治疗宫颈糜烂1次有效率为100%.具体操作,先安置好电熨器,常规消毒外阴,阴道及宫颈.用阴道窥器暴露好宫颈,将电熨头接触糜烂面,均匀电熨,范围略超过糜烂面.电熨深度约0.2cm,过深可致出血,愈合较慢;过浅影响疗效.电熨后创面喷撒呋喃西林粉或涂以金霉素甘油. 2.冷冻疗法:系一种超低温治疗(ultralowtemperaturetherapy),制冷源为液氮,温度为-196℃.治疗时根据糜烂情况选择适当探头.为提高疗效可采用冻—溶—冻法,即冷冻1分钟,复温3分钟,再冷冻1分钟.其优点是操作简单,术后很少发生出血及颈管狭窄.缺点是术后阴道排液多. 3.激光治疗:是一种高温治疗,温度可达700℃以上.主要使糜烂组织炭化结痂,待痂脱落后,创面为新生的鳞状上皮覆盖.治疗宫颈糜烂一般采用二氧化碳激光器,波长为10.6μm的红外光.治疗前的准备同电熨术.其优点除热效应外,还有压力,光化学及电磁场效应,因而在治疗上有消炎(刺激机体产生较强的防御免疫机能),止痛(使组织水肿消退,减少对神经末梢的化学性与机械性刺激)及促进组织修复(增强上皮细胞的合成代谢作用,促进上皮增生,加速创面修复),故治疗时间短,治愈率高. 物理疗法的治疗时间应在月经干净后3~7天内进行,有急性生殖器炎症时禁用.物理疗法术后阴道分泌物增多,应保持外阴清洁,在创面尚未愈合前(术后4~8周)应避免盆浴,性交及阴道冲洗.如行冷冻治疗,术前应询问患者有无心脏病病史,必要时做心电图检查.有心脏病者禁用.
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