癫痫病的诊断标准,一是有反复发作的癫痫症状;二是脑电图检查出现癫痫波;三是抗癫痫药物治疗有效。脑电图检查有癫痫波(即痫样放电)是诊断癫痫病的重要依据,但脑电图检查也不是唯一依据,因为有个别癫痫病人的脑电图可能是正常的。即使是24小时长程脑电图检查,其阳性检出率也仅为80%。
1、脑电图:除了病史、神经系统检查外,脑电图检查被认为是迄今为止最重要的检查方法,常能帮助定位、定性。另外,癫痫是发作性疾病,症状突然出现,很快消失,而且有许多不同发作形式,常规脑电图记录对癫痫样波的阳性率只有20-40%,此时,录像脑电图能填补上述缺陷,癫痫诊断的准确率达90%以上。对症状不典型,常规脑电图做不出者,可做录像脑电图检查。2、影像学检查(CT):影像检查本身并不能诊断癫痫,但可帮助明确病因。3、血液化学检查:如血糖、血钙、血镁、药物成分等。血糖、血钙及血镁浓度的高低是引起发作的重要原因,可以对一些伴有癫痫发作的疾病诊断提供依据。4、尿液检查:主要是除外一些遗传代谢性疾病,如苯丙酮尿症等。
癫痫的检查多种多样,最主要的还是脑部的检查 (一):脑电图检查:根据异常放电的部位、形式、频率等特征,来帮助诊断癫痫发作类型,有利于明确治疗方案,有助医生从生理角度判断大脑功能整体情况。 (二):脑CT检查:结构影像学检查,适用于大脑器质性损害导致癫痫发作者,检查可显示“癫痫灶”必要时结合核磁共振做更进一步明确。物依从性。 (三):动态脑电图检查:可以连续24小时(或更长时间)记录患者脑电波形,可捕捉每次异常信号,医生可以回放、研究患者每一秒脑电细节,使误诊率大大下降,实现正确诊断,明确分型,系统治疗的原则。从而达到临床治愈。 (四):核磁检查:具有高度的软组织分辨能力,利用人体内含有的氢质子发射出的信号成像,无辐射,对比度也高。
癫痫是一种常见的神经性系统疾病,可发于任何年龄段,癫痫的频繁发作对患者有不同程度的影响,原因主要是:先天性疾病、外伤、感染、变性疾病、高热惊厥等。建议采用中西药结合治疗会有很好的疗效,西药能够及时控制症状,中药具有涤痰熄风,开窍定痫,活血化淤、补益心肾、平肝泻火的作用,服用中药期间逐渐减掉西药,中药没有依赖性,副作用小,而且可以对抗西药的副作用,调理长期服用西药后的身体状况,调理脏腑机能,固本培元,达到治愈的目的。建议:过量饮水、过度换气、饮酒、缺眠、过劳和饥饿等也均可诱发癫痫发作,要注意防范。根据临床的治疗方法,一般采取药物治疗,或是相关的手术治疗。"
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王向宇 主任医师 暨南大学附属第一医院
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