满月宝宝胆红素高至 271.5,且面颈部和巩膜发黄,通常是需要治疗的。胆红素过高可能影响宝宝神经系统发育,常见原因包括胆红素生成过多、肝脏胆红素代谢障碍、胆汁排泄障碍等。 1.胆红素生成过多:宝宝红细胞破坏增多,胆红素生成超过肝脏处理能力。比如红细胞增多症、血管外溶血等。 2.肝脏胆红素代谢障碍:宝宝肝脏功能不成熟,摄取和结合胆红素的能力不足。像感染、窒息等都可能导致。 3.胆汁排泄障碍:胆管阻塞、胆汁黏稠综合征等会使胆汁排泄不畅,胆红素无法正常排出。 4.母乳喂养因素:可能存在母乳性黄疸,可暂停母乳观察。 5.遗传因素:某些遗传代谢病也会导致胆红素代谢异常。 总之,宝宝胆红素高需要引起重视,及时就医,明确原因,采取相应治疗措施,如蓝光照射、药物治疗等,以避免胆红素过高对宝宝造成不良影响。
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陆杉 主任医师 广东省中医院
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张华 主任医师 广州市中医医院
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杨斌 副主任医师 广州市红十字会医院
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杨斌 副主任医师 广州市红十字会医院