车祸重伤后昏迷且血压不稳，原因及应对措施？_即问即答

车祸重伤后昏迷且血压不稳，原因及应对措施？ 疾病：骨盆骨折提问于 2024-09-26 14:31: 病情描述：

17日晚9点半出的车祸，12点送到县级医院，血压低，输3代血，CT检查，18日下午3点转院到衡水市第四人民医院骨科医院，人80%处于昏迷状态，清醒时能识人、识时，同样CT检查出肺部搓伤，头部正常，左腿肘关节惊骨折，骨盆骨折、肩膀处骨折、胸部肋骨搓伤骨折、脸部拳骨骨折，现在人还是有时清醒，大部分时间昏迷，19日晚上血压又不正常达到90 60，再次输了2代血，今天到130 75，请问这种情况是否正常，因人体外没有流血出来，为什么血压老会不正常呢？我们担心会不会还有别的病没查出来，担心耽误治疗，但是现在人又不方便挪动，我们该怎么办？

回答1
患者车祸后出现昏迷、血压不稳定的情况，可能与大量失血、创伤应激、肺部损伤、骨折疼痛、潜在的心血管问题等有关。 1.大量失血：车祸导致多处骨折及内脏损伤，可能有内出血，使血容量不足，引起血压降低。 2.创伤应激：身体遭受严重创伤，会引发应激反应，影响心血管系统，导致血压波动。 3.肺部损伤：肺部挫伤可能影响呼吸功能，导致缺氧，进而影响心血管系统，使血压不稳定。 4.骨折疼痛：多处骨折带来的剧烈疼痛，会刺激神经内分泌系统，影响血压。 5.潜在心血管问题：患者本身可能存在未被发现的心血管疾病，在创伤刺激下表现出血压异常。总之，对于这种情况，需要密切监测生命体征，积极治疗创伤，补充血容量，缓解疼痛，排查潜在疾病。待患者病情稳定后，再进一步完善相关检查，以明确病因并制定更精准的治疗方案。
轩存旺 医师全科 家庭医生在线合作医院 (其他) 擅长：内科常见疾病的诊治。
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