左胸痛但不发烧不咳嗽不一定是肺炎,还可能是胸膜炎、肋间神经炎、心肌缺血、胃食管反流病、肋软骨炎等原因引起。 1.胸膜炎:多由感染、自身免疫等导致,炎症刺激胸膜引起胸痛,常伴有呼吸困难等症状。治疗上需针对病因,如抗感染、抗结核等。 2.肋间神经炎:常因病毒感染、创伤等引发,沿肋间神经分布区域疼痛,多为刺痛或灼痛。治疗以营养神经、止痛为主,如甲钴胺、维生素 B1 等。 3.心肌缺血:心脏供血不足所致,疼痛可向左肩、左臂放射。治疗包括改善心肌供血、抗血小板聚集等,常用药物有阿司匹林、硝酸酯类药物。 4.胃食管反流病:胃酸反流刺激食管引起胸痛,常伴烧心、反酸。治疗以抑酸、促胃肠动力为主,如奥美拉唑、多潘立酮。 5.肋软骨炎:多与劳损、外伤有关,局部有压痛。治疗可采用热敷、镇痛药,如布洛芬。 出现左胸痛应引起重视,及时就医,进行相关检查,如胸部 X 线、心电图等,以明确病因,采取针对性治疗。
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谢灿茂 主任医师 中山大学附属第一医院
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谢灿茂 主任医师 中山大学附属第一医院
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张慧 副主任医师 广州医科大学附属第三医院