新生儿出生 20 天脸色发黄,可能是生理性黄疸未消退、母乳性黄疸、感染性疾病、溶血性疾病、先天性甲状腺功能减退症等原因所致。 1. 生理性黄疸未消退:新生儿出生后胆红素代谢特点导致,一般在出生后 2 - 3 天出现,4 - 6 天达到高峰,7 - 10 天消退。如果 20 天仍未消退,可能是胆红素代谢较慢,但通常胆红素水平不会过高。 2. 母乳性黄疸:与母乳中的某些成分有关,多在出生后 1 周左右出现,可持续 2 - 3 个月。胆红素水平一般不会很高,暂停母乳 2 - 3 天,黄疸可明显减轻。 3. 感染性疾病:如新生儿败血症、肺炎等,病原体感染可影响胆红素代谢,导致黄疸。患儿常有发热、吃奶差、精神反应不好等表现。 4. 溶血性疾病:如母婴血型不合引起的溶血病,红细胞破坏增多,胆红素生成过多,导致黄疸。常有贫血、肝脾肿大等症状。 5. 先天性甲状腺功能减退症:甲状腺激素缺乏影响胆红素代谢,除黄疸外,还可有嗜睡、吃奶少、腹胀、便秘等表现。 总之,如果新生儿出生 20 天脸色发黄,应及时就医,通过胆红素检测、血常规、甲状腺功能等检查明确原因,并采取相应的治疗措施。
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