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前列腺增生一定要进行穿刺活检吗？
疾病：前列腺增生症提问于 2024-12-05 09:51 -
病情描述：
前列腺增生，定要穿刺活检吗？
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回答1
前列腺增生患者并非都一定要进行穿刺活检。是否需要穿刺活检取决于多种因素，如症状的严重程度、前列腺特异性抗原（PSA）水平、直肠指检结果、影像学检查表现以及患者的年龄和整体健康状况等。 1. 症状严重程度：若患者症状轻微，如尿频、尿急不影响生活质量，通常不需要穿刺活检。但症状严重，药物治疗效果不佳，可能需要进一步检查。 2. PSA 水平：PSA 显著升高时，为明确是否存在前列腺癌，可能要穿刺。若在正常范围或轻度升高，一般先观察。 3. 直肠指检结果：指检发现前列腺质地硬、有结节等异常，往往需要穿刺。而指检正常时，穿刺的必要性相对较小。 4. 影像学检查表现：超声、磁共振等提示前列腺有可疑病变，考虑穿刺。若无明显异常，可先保守治疗并随访。 5. 年龄和健康状况：高龄或有严重基础疾病，难以耐受穿刺操作的患者，会谨慎选择。 总之，前列腺增生患者是否进行穿刺活检需综合多方面因素判断。医生会根据患者的具体情况权衡利弊，给出最适合的建议。患者应积极配合医生的检查和治疗。
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