46 岁男性直肠癌，18 - 20 公分处 5 公分肿瘤，CT 无转移，先化疗还是先手术？_即问即答

46 岁男性直肠癌，18 - 20 公分处 5 公分肿瘤，CT 无转移，先化疗还是先手术？ 疾病：直肠癌提问于 2024-12-01 14:19: 病情描述：

患者为男性，今年46岁，身体健康。一周前查出患有直肠癌，位置在18至20公分处，大小为5公分左右，CT显示没有转移。请问，是先做化疗，让肿瘤小一点后再做手术切除，还是立刻手术切除后再做化疗？多谢！

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对于这位 46 岁男性直肠癌患者的治疗方案选择，需要综合考虑肿瘤位置、大小、患者身体状况、肿瘤分期、治疗风险等因素。 1. 肿瘤位置：肿瘤位于 18 - 20 公分处，相对较高，手术难度和术后恢复情况需评估。 2. 肿瘤大小：5 公分的肿瘤较大，可能增加手术难度和风险。 3. 患者身体状况：患者身体健康是有利因素，但手术和化疗对身体都有一定负担。 4. 肿瘤分期：CT 显示无转移，分期相对较早，但仍需综合其他检查判断。 5. 治疗风险：先化疗可能有助于缩小肿瘤，降低手术难度，但也存在化疗副作用；直接手术切除能迅速去除肿瘤，但创伤较大。综合以上因素，医生会根据患者的具体情况制定最适合的个体化治疗方案。患者应与医生充分沟通，了解每种方案的利弊，做出明智选择。
姜树锋 医师 ICU 解放军107医院 (三级甲等) 擅长：皮肤性病，外科，内科，妇科。
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