停经 46 天，试条阴性，彩超结果异常，原因何在？

停经 46 天，试条阴性，彩超结果异常，原因何在？ 疾病：月经不调提问于 2024-09-22 16:44: 病情描述：

我2月22日来月经,现在是4月9号,停经算是46天了.自己用试条测试是阴性,昨天做了彩超检查子宫内膜厚约1.2cm。左附件有囊占2.7×1.8的囊性暗区,边界清，内透声可。医生说有点大,不能确定宫外孕还是胚囊没进入宫腔,也有可能是内分泌失调引起的月经不调。我现在想知道到底是怎么回事。哪一种情况占得比较大点。

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停经 46 天，试条阴性，彩超显示子宫内膜增厚及附件囊性暗区，可能是怀孕相关、内分泌失调、附件囊肿、子宫内膜疾病、妇科炎症等原因所致。 1. 怀孕相关：虽然试条阴性，但仍不能完全排除怀孕，可能是受孕时间短，胚囊尚未在宫腔内显示，或者有宫外孕的可能。需要进一步监测血 HCG 水平和复查彩超。 2. 内分泌失调：如多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等，会影响激素分泌，导致月经紊乱和排卵异常。可通过性激素六项、甲状腺功能等检查明确。 3. 附件囊肿：左附件的囊性暗区可能是生理性囊肿，如黄体囊肿，也可能是病理性囊肿。较小的生理性囊肿可能自行消失，病理性囊肿则可能需要手术治疗。 4. 子宫内膜疾病：子宫内膜增生、息肉等疾病，会使子宫内膜增厚，影响月经周期。可通过宫腔镜检查和病理活检确诊。 5. 妇科炎症：盆腔炎、宫颈炎等炎症刺激，可能导致月经失调。需要进行妇科检查、白带常规等明确，一般采用抗炎治疗。综上所述，多种因素都可能导致目前的情况。需要综合各项检查结果，进一步明确诊断，以便采取针对性的治疗措施。
陈惠玉 主任医师普外科 连云港市第一人民医院 (三级甲等)