乙肝两对半检查中 1、3、5 阳性,即乙肝表面抗原、乙肝 e 抗原和乙肝核心抗体阳性,通常称为乙肝大三阳。这表明病毒复制活跃,传染性较强。但病情的严重程度和是否能治愈,还需结合肝功能、乙肝病毒 DNA 定量、肝脏 B 超等检查结果综合判断。 1. 病毒复制情况:乙肝大三阳患者体内乙肝病毒复制活跃,容易对肝脏造成损害。 2. 传染性:具有较强的传染性,可通过血液、母婴、性接触等方式传播。 3. 肝功能影响:可能导致肝功能异常,如转氨酶升高、胆红素代谢紊乱等。 4. 肝脏病变风险:长期不控制,可能发展为肝硬化甚至肝癌。 5. 治疗方法:治疗方法包括抗病毒治疗,如恩替卡韦、替诺福韦酯、丙酚替诺福韦等;保肝治疗,如复方甘草酸苷、水飞蓟宾等;以及免疫调节治疗。但具体治疗方案需根据个体情况制定。 总之,乙肝大三阳患者应及时就医,完善相关检查,在医生的指导下进行规范治疗,并定期复查,以监测病情变化。
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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