32 岁男性头部右前方出现按压或自发疼痛,可能是由于紧张性头痛、偏头痛、局部外伤、颅内病变、神经痛等原因引起。 1. 紧张性头痛:多因长期精神紧张、焦虑、压力大等导致头颈部肌肉持续收缩。症状为头部紧箍样疼痛,可通过放松训练、按摩、改善睡眠等缓解。 2. 偏头痛:常有遗传因素,表现为单侧搏动性头痛,可因劳累、饮食等诱发。治疗药物包括布洛芬、对乙酰氨基酚、麦角胺咖啡因等。 3. 局部外伤:如碰撞、擦伤等,造成局部组织损伤,引起疼痛。一般需局部消毒、包扎,疼痛严重时可服用双氯芬酸钠。 4. 颅内病变:如颅内肿瘤、脑血管疾病等,会压迫神经引起疼痛,常伴有恶心、呕吐等。需进行头颅 CT、磁共振等检查明确诊断,治疗方法因病而异。 5. 神经痛:三叉神经痛等可导致头部疼痛,呈电击样、刀割样。可使用卡马西平、加巴喷丁等药物。 总之,引起头部疼痛的原因较多,如果疼痛持续不缓解或加重,应及时到正规医院神经内科就诊,查明原因,对症治疗。
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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