男性 47 岁，腹壁瘘窦术后仍未愈且有渗出液怎办_即问即答

男性 47 岁，腹壁瘘窦术后仍未愈且有渗出液怎办 疾病：提问于 2024-11-28 14:36: 病情描述：

你好：我有个病人因腹壁瘘窦2次手术切除，
你好：我有个病人因腹壁瘘窦2次手术切除，目前瘘窦还是不长并且还有渗出液，该怎么办？

病友年龄:47

病友性别:男

回答1
腹壁瘘窦术后不愈且有渗出液，可能与感染未控制、局部血液循环差、伤口缝合不当、患者自身基础疾病、术后护理不佳等有关。 1. 感染未控制：若存在细菌感染，需使用抗生素，如头孢呋辛酯、阿莫西林、左氧氟沙星等。应先进行药敏试验，以选择敏感抗生素。 2. 局部血液循环差：可通过改善微循环的药物，如前列地尔，以及热敷、红外线照射等物理疗法来促进血液循环。 3. 伤口缝合不当：必要时需再次清创缝合，确保伤口对合良好。 4. 患者自身基础疾病：如糖尿病患者血糖控制不佳会影响伤口愈合，应积极控制血糖。 5. 术后护理不佳：保持伤口清洁干燥，避免剧烈运动和外力碰撞。总之，对于腹壁瘘窦术后不愈且有渗出液的情况，需要综合考虑多种因素，采取针对性的治疗和护理措施。建议患者及时到正规医院就诊，以便明确原因，制定个体化的治疗方案。
徐志雄 副主任医师中西医结合 黄岩中医院 (二级甲等)
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回答2
腹壁瘘窦二次手术后仍未愈合且有渗出液，可能与感染未控制、伤口愈合不良、瘘管残留、基础疾病影响、个人体质等有关。 1.感染未控制：手术区域可能存在细菌感染，导致炎症持续，影响愈合。需要进行细菌培养和药敏试验，选用敏感抗生素，如头孢呋辛酯、阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星等。 2.伤口愈合不良：可能由于局部血液循环差、营养供应不足。要改善局部血运，增加营养摄入，必要时使用促进伤口愈合的药物，如重组人表皮生长因子。 3.瘘管残留：手术未能完全切除瘘管，导致病灶持续存在。可能需要再次手术彻底清除。 4.基础疾病影响：如糖尿病、自身免疫性疾病等，会影响伤口愈合。要积极控制基础病，稳定血糖，治疗原发病。 5.个人体质：有些人天生伤口愈合能力较差。可考虑中医调理，增强体质。总之，对于腹壁瘘窦术后不愈合且有渗出液的情况，需要综合分析原因，采取针对性的治疗措施。同时，患者要注意休息，保持伤口清洁，避免剧烈运动。
钱立康 副主任医师内一科 铜陵市妇幼保健院 (二级甲等) 擅长：消化道息肉微波灼除术、高频电凝切除术、消...
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