63 岁女性忽然起病,出现总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、谷酰转肽酶、碱性磷酸酶、乳酸脱氢酶等多项肝功能指标异常,可能是急性病毒性肝炎、药物性肝损伤、自身免疫性肝病、胆道梗阻、肝脏肿瘤等原因所致。 1. 急性病毒性肝炎:由病毒感染引起,如甲肝、乙肝、丙肝等,病毒侵袭肝细胞导致肝功能受损。 2. 药物性肝损伤:长期服用某些药物,如抗结核药、降脂药、部分中药等,可能造成肝细胞损害。 3. 自身免疫性肝病:自身免疫系统错误攻击肝细胞,引发炎症和损伤。 4. 胆道梗阻:胆管结石、胆管肿瘤等导致胆汁排泄不畅,引起胆红素升高和转氨酶异常。 5. 肝脏肿瘤:包括良性和恶性肿瘤,肿瘤细胞破坏正常肝组织,影响肝功能。 出现多项肝功能指标异常需要引起重视,进一步完善相关检查,如肝炎病毒标志物检测、自身抗体检测、腹部超声或 CT 等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,注意休息,避免劳累和饮酒。
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程康林 主任医师 中山大学附属第六医院
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