静息时明显感觉心脏搏动且伴多种不适，何因？_即问即答

静息时明显感觉心脏搏动且伴多种不适，何因？ 疾病：心悸提问于 2024-12-04 16:11: 病情描述：

静息时能明显感觉到心脏的博动,特别是晚上睡觉醒来后感觉很明显。再也很难入睡有一种不舒服的感觉，想马上起来。心悸，烦躁。上面这种情况有一年时间。近期连坐下来能明显感觉到心脏的博动，左肩。左背。式胸时不时痛。静坐心跳为70-80,站立为95-110。
心电图和心脏彩超正常

回答1
静息时能明显感觉到心脏搏动，且伴有心悸、烦躁、左肩左背左胸疼痛等不适，虽心电图和心脏彩超正常，但可能是由心律失常、心脏神经官能症、甲状腺功能亢进、贫血、植物神经紊乱等原因引起。 1.心律失常：心脏电活动异常，可能导致心跳节律不规律。常见的有早搏、心动过速等。可通过动态心电图监测确诊。治疗方法包括药物治疗，如美托洛尔、普罗帕酮等，严重时可能需射频消融术。 2.心脏神经官能症：多由精神心理因素引起，如焦虑、紧张等。症状多样，除心脏不适，还可能有失眠、多梦等。治疗以心理调节为主，必要时使用调节神经的药物，如谷维素、维生素 B1 等。 3.甲状腺功能亢进：甲状腺激素分泌过多，使代谢加快，心跳加速。可通过甲状腺功能检查确诊。治疗有药物治疗，如甲巯咪唑，或放射性碘治疗、手术治疗。 4.贫血：血红蛋白不足，导致组织缺氧，心脏代偿性加快跳动。通过血常规可明确。治疗需补充造血原料，如铁剂、维生素 B12 等。 5.植物神经紊乱：自主神经失衡，影响心血管功能。多与生活压力、不良生活习惯有关。治疗包括改善生活方式，必要时使用调节植物神经的药物，如甲钴胺等。出现上述症状，即使心电图和心脏彩超正常，也不应忽视。建议及时就医，进行全面检查，明确原因，并在医生指导下进行治疗。
杨桂芳 副主任医师介入治疗 北京友谊医院 (三级甲等)
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