幽门螺杆菌并非一种疾病,而是一种革兰氏阴性杆菌,主要生存在人的胃部及十二指肠内。它与许多胃部疾病的发生发展密切相关,如慢性胃炎、消化性溃疡,甚至与胃癌的发生也有一定关联。 目前,临床上检测幽门螺杆菌的方法主要有两类。一类是侵入性检查,也就是需要通过胃镜取胃黏膜组织来检测。比如快速尿素酶试验,其原理是幽门螺杆菌能产生尿素酶,可分解尿素,通过检测尿素分解产物来判断是否感染。病理组织学检查则是在显微镜下直接观察胃黏膜组织中是否存在幽门螺杆菌,这种方法准确性较高,还能同时观察胃黏膜的病变情况。 另一类是非侵入性检查,常用的有碳 - 13 或碳 - 14 呼气试验。受检者口服含有标记的尿素胶囊后,如果胃内有幽门螺杆菌,其产生的尿素酶会分解尿素,通过检测呼出气体中标记物的含量,就能判断是否感染。该方法无痛、无创,操作简便,患者容易接受。血清学检测通过检测血液中幽门螺杆菌抗体来判断是否感染过,但不能区分是现在感染还是既往感染。
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杨汉勤 主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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