肌酸激酶主要存在于骨骼肌、心肌、平滑肌中,其数值偏高可能由多种原因引起。 首先是生理性原因。剧烈运动是常见的因素,长时间或高强度的运动,如马拉松、力量训练等,会使骨骼肌细胞受到一定损伤,导致肌酸激酶释放到血液中,从而使检测值升高。这种升高通常是暂时的,经过适当休息后会逐渐恢复正常。另外,分娩、新生儿的肌肉含量相对较低但代谢旺盛,也可能出现肌酸激酶偏高的情况。 病理性原因则较为复杂。心肌梗死是导致肌酸激酶升高的重要原因之一,当心肌细胞因缺血发生坏死时,大量的肌酸激酶会释放入血,一般在发病后 3 - 6 小时开始升高,10 - 24 小时达到高峰。心肌炎也会引起该指标升高,病毒等病原体感染心肌,引发炎症反应,破坏心肌细胞结构,造成肌酸激酶泄漏。 骨骼肌疾病同样会使肌酸激酶水平上升,如进行性肌营养不良、多发性肌炎等,这些疾病会直接损害骨骼肌细胞,导致肌酸激酶释放入血。此外,一些药物的副作用也可能导致肌酸激酶偏高,比如他汀类降脂药,在部分患者中可能引起肌肉损伤,进而使肌酸激酶升高。
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杨汉勤 主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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