肌酸激酶主要存在于骨骼肌、心肌、平滑肌中,其升高可能由多种原因引起。 生理性原因方面,剧烈运动是常见因素。长时间、高强度的运动,如马拉松、高强度力量训练等,会使肌肉受到一定程度的损伤,导致肌酸激酶释放到血液中,引起其水平升高。这种升高通常是暂时的,经过适当休息后可逐渐恢复正常。另外,分娩、新生儿血清肌酸激酶水平也可能高于正常,这与分娩过程及新生儿的生理特点有关。 病理性原因较为复杂。心肌梗死是导致肌酸激酶升高的重要疾病之一。当心肌细胞因缺血缺氧而坏死时,肌酸激酶会大量释放入血,一般在发病后 3 - 8 小时开始升高,10 - 36 小时达到高峰。心肌炎也会出现肌酸激酶升高的情况,炎症会侵犯心肌,造成心肌损伤,进而使肌酸激酶水平上升。此外,骨骼肌疾病如进行性肌营养不良、多发性肌炎等,由于肌肉病变,也会引起肌酸激酶升高。 当发现肌酸激酶升高时,需要结合患者的症状、病史以及其他相关检查来综合判断病因。例如,若伴有胸痛、心悸等症状,可能提示心脏疾病;若有肌肉疼痛、无力等表现,则可能与骨骼肌疾病有关。
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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