糖尿病肾病患者肌酐达到四五百时,理论上有保守治疗的可能,但需要综合多方面因素来判断,如患者的整体健康状况、血压控制、尿蛋白水平、并发症情况以及治疗依从性等。药物治疗需谨慎,身体出现不适时,应首先寻求医生的意见,避免盲目用药。 1. 患者整体健康状况:若患者除了肾脏问题,其他重要脏器功能良好,身体能耐受保守治疗,可尝试。 2. 血压控制:良好的血压控制有助于延缓肾病进展,血压应尽量控制在 130/80mmHg 以下。可选用沙坦类(如氯沙坦)、普利类(如依那普利)降压药。 3. 尿蛋白水平:尿蛋白较多会加速肾损伤。可使用降糖药(如达格列净)减少尿蛋白。 4. 并发症情况:若存在严重的心血管并发症,可能影响保守治疗效果。 5. 治疗依从性:患者能否严格遵循低盐、优质低蛋白饮食,按时服药,定期复查等,对治疗效果至关重要。 总之,糖尿病肾病患者肌酐四五百时,保守治疗需要综合评估,权衡利弊。患者应在医生指导下选择最适合自己的治疗方案,并积极配合治疗。
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周佩如 副主任护师 暨南大学附属第一医院
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周佩如 副主任护师 暨南大学附属第一医院
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赵益业 主任医师 南方医科大学中西医结合医院
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周佩如 副主任护师 暨南大学附属第一医院
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赵益业 主任医师 南方医科大学中西医结合医院
肾功能衰竭期:
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周佩如 副主任护师 暨南大学附属第一医院