胸腔注入顺铂还是静注？_即问即答

胸腔注入顺铂还是静注？ 疾病：胸腔积液提问于 2013-04-21 20:15: 病情描述：

女62岁患者，女，62岁，左肺在2009年10月发现阴影，后2010年1月确证为肺癌晚期。咳嗽不明显。患者30年癫痫史，体质弱，医生不建议手术，中药治疗。服草原、中成药至今，最近状况是一个月胸闷加重。曾经的10月8日到某省专科医院住院，CT发现左肺大量胸腔积液，医生决定抽胸水打药。两次公抽出胸液3000毫升，第二次抽空后，即9日下午打入顺铂等药近100毫升，出现呕吐。抽液后体力明显下降。11日下午再次抽出胸液300毫升，准备从胸腔打入顺铂等药时，结果实习医生错误地先将导管拔出，致使无法打药。后来医生建议下，无奈通过静脉输入顺铂。想请问各位医生，胸腔打入顺铂和通过静脉输入顺铂，效果一样吗？如果不一样，区别是什么，像患者这样的体质能否承受静脉输入顺铂，副作用怎样？谢谢，请尽快答复。

回答1
您好，根据您描述的情况看患者是由于肺癌引起的胸腔积液的，是肺癌的晚期表现，手术治疗可能已经是没有什么效果，是可以通过化疗的，而顺铂就是一种化疗药物。意见建议:对于顺铂的应用来说是可以通过胸腔内局部注射以及静脉给药的，其效果多是针对与癌细胞的，但是不同的是局部应用仅仅是针对在胸腔内的，而静脉应用药物是可以通过血液达到全身其他各个器官的。副作用静脉应用药物要大。
樊祥伟 主治医师骨科 南昌大学第四附属医院 (三级甲等) 擅长：擅长骨科常见病的诊治，尤其对颈椎病、腰椎...
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回答2
你好，胸腔注入顺铂，胸腔注药与静脉用药作用是有一些差别的，灌注时局部浓度高、排泄慢对胸水相对要好一些，静脉用为全身治疗，肺部、胸腔都可以得到治疗，如果剂量一样，副作用也会差不多，但相对胸腔作用比灌注要小一些，祝你健康！
李希弘 医师全科 家庭医生在线合作医院 (其他) 擅长：擅长消化内科，呼吸内科常见病的诊治
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