CT纵膈淋巴结肿大是怎么回事？_即问即答

CT纵膈淋巴结肿大是怎么回事？ 疾病：纵隔炎提问于 2012-02-03 07:35: 病情描述：

男、79岁，CT纵膈淋巴结肿大，未见胸水
男、79岁，CT纵膈淋巴结肿大，未见胸水，胰腺密度不均，腹膜后结构欠清

病友年龄:79
病友性别:男
病友症状说明:
近一年来消瘦，吃饭正常，容易饿，声音间断性嘶哑3年了，前几天，由于煤气中毒住院，检查CT：胸廓双侧对称呈桶装，各支气管通畅，双肺纹理走形清晰、自然规则，双肺内可见多发囊状透光区。左侧胸膜限局性增厚。纵膈居中，主肺动脉窗可见肿大的淋巴结影，心影及大血管未见明显异常。未见胸水征。胰腺密度不均匀，腹膜后结构欠清。肝表面光滑，密度均匀，胆囊大小、形态、密度均未见明显异常。脾不大，密度均匀。片内双肾大小、形态、密度未见明显异常
曾经治疗情况和效果:
未进行治疗
想柯大夫帮您解决什么问题:
请专家协助确诊是啥病的可能，咋样进行下步治疗

回答1
一般来讲，纵隔内淋巴结只要不超过1-1.5cm,都不算淋巴结异常肿大，炎症、肿瘤都可以导致纵隔内淋巴结肿大，炎症性淋巴结肿大一般是相对性肿大，略大，肿瘤性淋巴结肿大常导致淋巴结异常增大，多个都增大并都连成一片或大小不一，在CT强化片上容易辨别，对于您的孤立性纵隔淋巴结略肿大，您完全不用担心，长期略微增大的淋巴结并没有大的临床意义。如果还会变大，建议尽快去医院。
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回答2
鉴于老人存在煤气中毒以及肺气肿，治疗首先是卧床休息、保温、吸氧、防治脑水肿、促进脑细胞代谢以及应用舒张支气管药物等等；而局限性胸膜肥厚属于稳定性病变，不需要刻意治疗；纵膈淋巴结肿大表现无特异性，需要结合相关的检查了解肿大原因；而胰腺本身就属于腹膜后器官，它和腹膜后的改变，咱们不能排除存在胰腺的疾患，比如胰腺炎、胰腺癌等等，这个目前不能盲目的治疗，而是最好待煤气中毒症状改善以后遵医进一步检查，了解实际的原因，然后才能确定医治措施！
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