窦性心动过慢并不齐不一定意味着患有心脏病,其可能是生理性的,也可能是病理性的。生理性因素如运动员的心脏适应性改变、睡眠状态等;病理性因素包括窦房结功能障碍、心肌疾病、某些药物影响、甲状腺功能减退、电解质紊乱等。 1.生理性因素:运动员由于长期高强度训练,心脏功能强大,可能出现窦性心动过缓并不齐。睡眠时迷走神经兴奋,也可能有这种情况,这通常是正常的生理变化。 2.窦房结功能障碍:窦房结病变会影响正常起搏功能,导致窦性心动过慢并不齐。 3.心肌疾病:如心肌病、心肌炎等,影响心肌的电生理特性,引发心律失常。 4.药物影响:某些药物如β受体阻滞剂(如美托洛尔、比索洛尔)、钙通道阻滞剂(如维拉帕米、地尔硫䓬)等,可能导致窦性心动过缓并不齐。 5.甲状腺功能减退:甲状腺激素分泌不足,代谢减慢,会影响心脏节律。 6.电解质紊乱:低钾、低镁血症等,可影响心肌细胞的兴奋性和传导性。 窦性心动过慢并不齐是否属于心脏病,需要综合多种因素判断。如果出现头晕、乏力、黑矇等症状,应及时就医,进行心电图、动态心电图、心脏超声、甲状腺功能等检查,以明确原因,并采取相应的治疗措施。
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程康林 主任医师 中山大学附属第六医院
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许顶立 主任医师 南方医科大学南方医院
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张滨 主任医师 中山大学附属第三医院
有潜在心脏疾病风险或者已有心脏疾病的人,要从平时做好预防和保健,注意以下几点:
邹小明 主任医师 南方医科大学南方医院
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张官萍 主任医师 中山大学附属第六医院
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