药物性肝损伤是指由药物或其代谢产物引起的肝脏损害。导致药物性肝损伤的原因较多,如药物本身的毒性、个体的特异质反应、药物剂量过大、联合用药不当、原有肝脏疾病等。 1. 药物本身的毒性:某些药物如对乙酰氨基酚、异烟肼、利福平,其成分本身就可能对肝脏产生直接毒性作用。 2. 个体特异质反应:部分人由于遗传因素,对特定药物代谢异常,如阿莫西林,易引发肝损伤。 3. 药物剂量过大:如过量使用他汀类药物,超过肝脏代谢能力,增加肝损伤风险。 4. 联合用药不当:多种药物同时使用,可能相互作用,如抗结核药与抗癫痫药合用。 5. 原有肝脏疾病:本身有慢性肝病基础,如乙肝、脂肪肝等,用药时更易出现肝损伤。 总之,发现转氨酶异常提示可能存在药物性肝损伤,应及时就医,明确原因,调整用药,并采取保肝治疗。同时,用药时一定要遵循医嘱,避免自行用药。
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杨汉勤 主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
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叶长生 主任医师 南方医科大学南方医院
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邓爱民 副主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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王向宇 主任医师 暨南大学附属第一医院