27 岁女性先兆流产出血 2 天如何保胎？_即问即答

27 岁女性先兆流产出血 2 天如何保胎？ 疾病：自然流产提问于 2024-12-04 15:26: 病情描述：

●患者性别：今年27岁，以前自然流产2次，先兆流产才34天就开始出血，血为黑褐色已经第2天，前天用药孕康，ve，vc，绒毛性线激素。胎盘片，昨天又加了中药炭杜肿30克。桑寄生30克。5个大枣可是今天还是流血，怎么治疗？ ●患者年龄：27岁 ●详细病情及咨询目的：以前自然流产2次，先兆流产才34天就开始出血，血为黑褐色，想怎样保胎，尽量保住小生命！！ ●本次发病及持续的时间：第2天，前天用药：孕康，ve，vc，绒毛性线激素。胎盘片，昨天又加了中药炭杜肿30克。桑寄生30克。5个大枣可是今天还是流血， ●目前一般情况： ●病史：

回答1
先兆流产是指妊娠 28 周前先出现少量阴道流血，常为暗红色或血性白带，无妊娠物排出，随后出现阵发性下腹痛或腰背痛。引起先兆流产的原因较多，如胚胎染色体异常、母体全身性疾病、内分泌异常、免疫功能异常、子宫异常等。治疗方法包括卧床休息、药物治疗等。 1. 胚胎染色体异常：这是导致先兆流产较常见的原因。染色体异常可能是遗传因素导致，也可能是胚胎发育过程中出现突变。如果是染色体异常导致的先兆流产，一般难以保胎成功。 2. 母体全身性疾病：如严重感染、高热、贫血、高血压、慢性肾炎等，都可能影响胚胎发育，导致先兆流产。需要积极治疗原发疾病。 3. 内分泌异常：黄体功能不全、甲状腺功能减退、高催乳素血症等内分泌问题，会影响孕激素、甲状腺激素等的分泌，不利于胚胎着床和发育。可补充相应的激素进行治疗，如黄体酮、左甲状腺素钠片等。 4. 免疫功能异常：自身免疫功能异常，产生抗体攻击胚胎，可引发先兆流产。治疗常使用免疫抑制剂，如环孢素等，但需严格遵循医嘱。 5. 子宫异常：子宫畸形、子宫肌瘤、宫腔粘连等子宫问题，会影响胚胎的生长环境。可能需要手术治疗，纠正子宫异常。 6. 不良生活习惯：孕妇吸烟、酗酒、过量饮用咖啡、接触有毒物质等，也可能引起先兆流产。需要改变不良生活习惯。先兆流产的保胎治疗需要综合考虑多种因素，孕妇应及时就医，遵循医生的建议进行治疗，同时注意休息，保持良好的心态。
王蓓 主任医师神经内科 连云港市第一人民医院 (三级甲等)
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