"临床症状特点 不典型老年人肾脏功能衰竭的病史可以不清楚,病情进展隐匿,临床常以乏力、厌食、恶心、呕吐等消化系统症状来就诊,严重时出现口中尿味、甚至消化道出血。贫乏、失眠、注意力不集中是肾功能衰竭早期常有的精神症状。肾功能衰竭后期出现性格改变:抑郁、记忆力减退、判断错误、对外界反应淡漠。尿毒症时常有精神异常、幻觉、昏迷等,也常出现神经肌肉兴奋性增加,包括呃逆、肌肉痉挛等。肾功能衰竭晚期常有周围神经病变,下肢深入部出现异样感及呈蚂走样或刺痛,称为不安腿综合症。"
"并发症多 高血压是肾功能衰竭的常见的并发症之一,如果血压得不到及时有效的控制又可加重肾功能的损害,形成恶性循环。心血管其他并发症包括心包炎、心肌病、心力衰竭等。约50%病人死亡与心血管并发症有关。老年肾功能衰竭常伴有贫血,贫血是尿毒症伴有症状。贫血可使患者的心力衰竭和心绞痛症状加重。有关肾性贫血的机制还有争议,除了各种因素造成肾脏红细胞生成因子产生不足外,尿毒症血浆中一些毒性物质也干扰红细胞的生成和代谢。一般认为是多因素综合障碍所致。老年肾功能衰竭时可出现水电解质失衡和代谢失调,出现低血钠、高血钾、钙磷代谢失衡(肾性营养不良征)、低血糖和高血糖等,如果得不到及时的救治就可成为患者的致死原因。 老年肾功能衰竭氮质血症时,代谢产物的潴留可引起尿毒症性支气管炎、肺炎、胸膜炎,甚至胸腔积液。胸部X线片有典型的尿毒症。"
"临床诊断要点 有慢性肾脏病史出现上述临床症状,肾功能检查,诊断肾功能衰竭并不困难。但是,临床上约有40%的老年肾功能衰竭病人无明显肾脏病史。 而且老年人由于肌肉组织的减少,血肌酐在肾功能异常时升高可不明显,一旦血浆肌酐超过1.5mg/d(133μmol/L)以上,则提示有明确的肾功能受损,老年肾功能不全的最早表现为肾浓缩功能下降,常表现为多尿及夜尿增多,尿比重降低,24h尿量常大于1500ml,尿比重多在1.016以下,常固定在1.010左右。"
急性肾盂肾炎有效的抗生素治疗可以完全治愈,但是对于慢性肾盂肾炎可能存在某些影响感染...
谢帕莎 副主任医师 中山大学附属第六医院
肾盂肾炎患者应注意有没有尿路的畸形、梗阻、临近脏器和组织的感染清除以及全身疾病、使...
谢帕莎 副主任医师 中山大学附属第六医院
病人在使用激素治疗时,剂量比较大、时间比较长的时候,是会出现发胖现象,术语叫做“满...
史伟 主任医师 广东省人民医院
在肾脏病领域,有一种病叫做马兜铃酸肾病,就是有一些中药比如青木香、马兜铃等中药,是...
史伟 主任医师 广东省人民医院
很多病人以为每年的体检抽血在做肾功能检查,其实,等到抽血看生化发现血肌酐升高的时候...
史伟 主任医师 广东省人民医院
由于早期肾病没有症状的,所以检查方式可以每年查一个尿常规,尿常规检查如果里面发现有...
史伟 主任医师 广东省人民医院
在临床在我们肾病患者的前期均会出现不同程...
我们在生存的同时也会发生一些疾病问题,这...
紫癜性肾病是肾病中比较严重的一种症状,常...
儿童肾病的危害是极为严重的,尤其是在发育...
怎样检查肾病?很多人在看报纸或者杂志的...
肾病能引起什么症状,肾病有哪些症状表现?
肾病患者的民间食疗小方法。肾病患者,如果...
肾病吃什么食物好,肾病饮食注意什么?...
定义:对比剂肾病:一般认为对比剂肾病是...
肾病病因有很多,主要有感染、免疫、内分泌...