乙肝小三阳患者原本肝功能正常,如今体检显示异常,是否需要治疗不能一概而论,要综合多方面因素判断,如肝功能异常的程度、乙肝病毒载量、肝脏超声结果、患者的症状以及家族病史等。 1.肝功能异常程度:若只是轻度异常,如谷丙转氨酶、谷草转氨酶轻度升高,可能先观察并调整生活方式。但如果异常明显,就需要积极治疗。 2.乙肝病毒载量:病毒复制活跃,载量高,往往提示需要抗病毒治疗,常用药物如恩替卡韦、替诺福韦酯、阿德福韦酯等。 3.肝脏超声结果:若发现肝脏有纤维化、肝硬化迹象,即使肝功能异常不严重,也应及时治疗。 4.患者症状:出现乏力、食欲不振、黄疸等明显症状,通常需要治疗。 5.家族病史:有乙肝相关严重疾病家族史,治疗会更积极。 总之,乙肝小三阳患者出现肝功能异常后,应及时到正规医院就诊,完善相关检查,由医生综合评估后制定个体化的治疗方案。治疗期间要注意休息,避免劳累,严格遵医嘱用药,定期复查。
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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