排尿困难伴膀胱胀痛和腹痛可能由多种原因引起,如泌尿系统感染、尿路结石、前列腺增生、神经源性膀胱、膀胱肿瘤等。 1.泌尿系统感染:细菌感染导致炎症,引起尿路刺激症状。治疗常使用左氧氟沙星、头孢呋辛酯、阿莫西林等抗生素,同时要多喝水,促进排尿。 2.尿路结石:结石阻塞尿路,影响尿液排出。较小结石可通过多饮水、运动排出,较大结石可能需体外冲击波碎石或手术治疗。药物治疗可选用坦索罗辛等。 3.前列腺增生:增生组织压迫尿道。早期可使用非那雄胺、坦索罗辛等药物,严重时需手术。 4.神经源性膀胱:神经系统病变影响膀胱功能。治疗包括康复训练、药物治疗(如溴吡斯的明),必要时需留置导尿。 5.膀胱肿瘤:肿瘤占位影响排尿。治疗方式取决于肿瘤分期,包括手术、放疗、化疗等。 出现排尿困难伴膀胱胀痛和腹痛应及时就医,进行相关检查,如尿常规、B 超、CT 等,以明确病因,采取针对性治疗。同时,要注意个人卫生,避免憋尿。
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李瑜元 主任医师 广州市第一人民医院
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