在我国1亿2千万慢性乙肝病毒携带者中,“小三阳”占极大多数,随着人群的年龄增长,“小三阳”的比例会越来越大,儿童几乎都是“大三阳”携带,45岁以后大约70%变成“小三阳”携带了。 我国大约有2700多万慢性乙型肝炎患者,其中“小三阳”肝炎大约占两成多,也是随年龄增长比例会越来越大。估计一下,其实在众多“小三阳”感染的人中,“小三阳”肝炎患者占的比例是很小的。 “小三阳”携带是慢性乙肝病毒感染的恢复期,没有传染性,也很少发生肝炎,从“大三阳”携带变为“小三阳”携带当然是好事。虽然“小三阳”携带的帽子还要戴很久,总是会消失的。 “小三阳”肝炎虽然不很多,却是后患难尽,从“大三阳”肝炎变为“小三阳”肝炎,要麻烦多了。 “小三阳”携带和“小三阳”肝炎有完全不同的前途,那么,怎样区别呢?“小三阳”携带者的肝功正常和病毒阴性;“大三阳”肝炎患者转氨酶升高和病毒阳性。“小三阳”肝炎比较隐蔽,如果转氨酶不很高,或者间歇性升高,甚至可以完全正常,所以容易漏诊。 血清转氨酶升高是“大三阳”肝炎最显著的标志,即使血清HBV DNA水平很高,如果转氨酶不到正常高限(40)的2倍以上,不轻易诊断“大三阳”肝炎,或者已是“大三阳”肝炎,但不是抗病毒治疗的最佳时机。 血清转氨酶升高也是“小三阳”肝炎的明显标志;但并不是必需具备的标志。 只要HBV DNA多次检查在4次方以上,即使转氨酶不高,近年许多国外学者认为可以诊断“小三阳”肝炎,肝穿刺也常常可以确定是肝炎。
你好:血清转氨酶升高是“大三阳”肝炎最显著的标志,即使血清HBV DNA水平很高,如果转氨酶不到正常高限(40)的2倍以上,不轻易诊断“大三阳”肝炎,或者已是“大三阳”肝炎,但不是抗病毒治疗的最佳时机。血清转氨酶升高也是“小三阳”肝炎的明显标志;但并不是必需具备的标志。祝你健康!
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