胰岛素注射需注意注射部位、消毒方法、注射时间、针头更换、药物保存等。 1.注射部位:常见部位有腹部、大腿外侧、上臂外侧和臀部。腹部吸收较快,适合短效胰岛素;大腿和臀部适合长效胰岛素。每次注射应轮换部位,防止同一部位反复注射导致脂肪增生。 2.消毒方法:注射前用 75%的酒精消毒皮肤,待干后再注射,避免用碘伏消毒,以免影响胰岛素的活性。 3.注射时间:根据胰岛素类型决定,短效胰岛素一般在餐前 15 - 30 分钟注射,长效胰岛素可在每天固定时间注射。 4.针头更换:每次注射都应使用新的针头,重复使用易导致针头变钝、增加疼痛和感染风险。 5.药物保存:未开封的胰岛素应在 2 - 8℃冰箱冷藏保存,已开封的可在室温(不超过 25℃)保存 4 - 6 周。 正确的胰岛素注射方法对于控制血糖至关重要,患者应严格遵循上述要点,并在医生的指导下进行注射。
注射胰岛素是糖尿病人应该掌握的一项“技术”。除了注射外,部位的选择也很关键,因为合适的注射部位不仅能减少注射的危险,还有助于胰岛素的吸收。 (1)静脉输注 适用于糖尿病酮症酸中毒,或严重感染,或需要手术的患者。必须在医生指导下应用。 (2)皮下注射 皮下注射可选择腹部、上臂、大腿外侧和臀部,是糖尿病患者注射胰岛素的最基本给药方式。 ●腹部皮下注射:是应优先选择的部位,因为腹部的皮下脂肪较厚,可减少注射至肌肉层的危险,捏起腹部皮肤最容易,同时又是吸收胰岛素最快的部位。应在肚脐两侧旁开3~4指的距离外注射,越往身体两侧皮下层越薄,越容易扎至肌肉层。这个部位最适合注射短效胰岛素或与中效混合搭配的胰岛素。其特点是吸收快、吸收速度恒定、疼痛轻、注射方便、不受温度和运动影响,能有效控制血糖,是糖尿病患者最乐意接受的注射部位。 ●上臂外侧四分之一部分:此处是最不适合自我注射的部位,无法自己捏起皮肤。因为上臂皮下组织较薄,自我注射容易过深,易注射至肌肉层,会影响胰岛素的吸收。适合夏季,不用脱衣,注射方便。必须注射上臂时,建议使用超细超短型笔用针头(5毫米)或由医护人员及家人协助注射。 ●臀部外上1/4部皮下注射:臀部适合注射中、长效胰岛素(例如睡前注射的中效胰岛素),因为臀部的皮下层较厚,对胰岛素的吸收速度慢,这样更能很好地控制空腹血糖,同时又无需捏起皮肤也无肌肉注射风险。其缺点是自己不能注射。 ●大腿外侧皮下注射:只能由前面或外侧面进行大腿注射,内侧有较多的血管和神经分布,不宜注射。注射大腿时一定要捏起皮肤或使用超细超短型(5毫米)笔用针头。由于此种方式受运动的影响大,吸收不均衡,且不方便,较少应用。适合进行自我注射。 (3)肌肉注射 肌肉注射胰岛素吸收快,适用于皮下注射吸收不良者、胰岛素用量已经很大(如100单位)血糖仍不能控制者、轻度酮症酸中毒而又无条件静脉输注胰岛素的患者。 注射后引起皮肤青肿是由于注射时损伤皮下毛细血管引起,一般在注射后过一段时间才发生,不用专门处理,很快就能吸收。预防可在注射后多压注射部位几秒钟。
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